94例慢性阻塞性肺气肿患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 94例慢性阻塞性肺气肿患者的护理体会 谭太蓉 (重庆医科大学附属第一医院呼吸内科 400016) 【摘要】目的 探讨慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理方法。方法 对照组给予常规护理，研究组于常规护理基础上给予综合护理，对比两组患者的护理效果。结果 对照组住院时间（30.1plusmn;2.4）d，研究组住院时间（14.2plusmn;3.5）d，两组相比，差异存在统计学意义（Plt;0.05）；对照组总有效率为74.47%，研究组总有效率为95.74%，两组相比，差异存在统计学意义（Plt;0.05）。结论 对慢性阻塞性肺气肿患者给予综合护理，可缩短其住院时间，提高其临床效率，促进患者身体的康复，值得在护理实践中推广使用。 【关键词】慢性阻塞性肺气肿 综合护理 效果 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0064-02 我院于2010年5月2日-2012年7月5日对部分慢性阻塞性肺气肿患者给予综合护理，其护理效果较为明显，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2010年5月2日-2012年7月5日我院收治的94例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，其中男77例，女17例；年龄56-86岁，平均（63.1plusmn;12.4）岁；将94例患者随机分为对照组与研究组，每组47例，两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。 1.2治疗方法 两组患者均给予止咳治疗、祛痰治疗及平喘治疗，同时给予低流量吸氧。若患者合并感染，则必须参照患者的实际情况及药敏实验结果，给予敏感性抗菌素类药物治疗，以达到控制感染的目的；若患者伴有肺心病，则必须给予强心治疗及利尿治疗，同时必须给予血管扩张。 1.3护理方法 对照组给予常规护理，即指导患者进行翻身，叩击患者背部，引导患者定期或者不定期的进行吸痰，严格监测患者的呼吸、心率等多项生命体征，给予低流量吸氧。 研究组在上述护理方法的基础上给予综合护理，其护理方法主要有以下几点：（1）心理护理。慢性阻塞性肺气肿患者容易出现抑郁、悲观、焦虑等多种不良心理，因此护理人员需给予必要的关心与安慰，耐心且热情地向患者介绍相关的疾病知识，消除患者心中的疑虑，缓解患者心理及精神上地负担。(2)病情观察。严密监测患者的病情，若出现异常症状，则应及时告知主治医生，及时给予处理，密切观察患者的神智变化，避免其发生肺性脑病[1]。此外，应对患者的面色、皮肤及各项生命体征等进行密切的观察。（3）呼吸道护理。呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿患者常见的症状，因此在护理过程中，需对患者给予低流量吸氧，且需持续进行，使患者活动量有所降低。若患者存在较严重的呼吸困难，则应指导其进行卧床休息，可选择半卧位，使患者肺容量有所增加，同时可使患者膈肌不断下降，进而可以改善呼吸困难等症状。此外，护理人员应引导患者进行咳嗽，使其痰液顺利排出。若患者无法独立咳嗽，则协叩击其背部，使患者痰液顺利排出[2]。（4）口腔护理。若患者需长期卧床或者意识模糊，则其吞咽反射将不断减弱，咳嗽反射也相应减弱，使口腔内细菌及分泌物吸入患者的气道内，进而容易产生吸入性肺炎，因此，需加强患者的口腔护理。（5）出院指导。患者出院前，护理人员应叮嘱患者加强营养支持，适当进行肌体锻炼，禁烟酒，增加腹式呼吸锻炼，若患者存在痰液，则应及时排出，注意防止感冒，同时需定期或者不定期地进行复查，遵医嘱服药[3]。 1.4疗效评定标准 显效：咳嗽及咳嗽等多种临床症状基本消失，通过痰菌培养，结果显示阴性；有效：咳嗽及咳嗽等多种临床症状有所缓解，通过痰菌培养，结果显示菌落有所减少；无效：咳嗽及咳嗽等多种临床症状未有任何改变，通过痰菌培养，结果显示菌落未有任何变化。 1.5统计学方法 所有数据均选择SPSS16.0进行分析，两组计数资料的比较采用chi;2检验，计量资料采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。 2.结果 对照组住院时间（30.1plusmn;2.4）d，研究组住院时间（14.2plusmn;3.5）d，两组相比，差异存在统计学意义（Plt;0.05）；对照组总有效率为74.47%，研究组总有效率为95.74%，两组相比，差异存在统计学意义（Plt;0.05）如表1。 表1 对照组与研究组护理效果对比分析（n） 注：与对照组相比，*Plt;0.05