C反应蛋白与晚期难免流产的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 C反应蛋白与晚期难免流产的相关性研究 刘碧媚 李燕钰 (江门市新会妇女儿童医院妇产科 529000） 【摘要】目的：对C反应蛋白水平与晚期难免流产之间的相关性进行研究。方法：抽取44例晚期难免流产孕妇（观察组），再抽取44例同期且孕周范围相同的正常孕妇（对照组）。对两组孕妇的C反应蛋白水平进行检测并对比。结果：观察组孕妇的C反应蛋白水平明显高于对照组，且差异显著（Plt;0.05）。结论：晚期难免流产孕妇的C反应蛋白水平明显升高，可将其作为临床对晚期难免流产进行预测和治疗效果评价的参照指标。 【关键词】C反应蛋白 流产 研究 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0138-01 临床上将妊娠13～27周后自然终止的孕妇成为晚期流产孕妇。随着医学水平的不断发展和进步,不少妊娠25～26周的流产胎儿由于得到充分治疗和科学护理,虽然体质量较低,但也有一定存活的可能，故加强对晚期难免流产的认识,使处理措施进一步完善显得尤为重要[1]。本文对晚期难免流产与C反应蛋白水平之间的相关性进行研究。现将研究过程和结果作汇报如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 在2010年2月至2012年2月抽取我院住院的晚期难免流产患者和相同孕周范围的门诊产检的正常孕妇各44例，分别将其定义为观察组和对照组。对照组中初产妇31例，经产妇13例；年龄19至41岁，平均27.3岁；孕周15至26周，平均23.1周；孕次1至6次，平均2.1次；观察组中初产妇32例，经产妇12例；年龄18至39岁，平均27.1岁；孕周14至27周，平均23.4周；孕次1至4次，平均1.8次。抽样研究对象的年龄、性别、孕周、孕次等自然资料无显著组间差异（Pgt;0.05）。 1.2 方法 采用我院现有的全自动生化分析仪，对两组抽样孕妇的血清C反应蛋白水平进行测定,采用西班生物试剂,将免疫比浊法作为测定原理,小于8.2mg/L为正常范围。对两组孕妇的C反应蛋白水平进行对比。 1.3 数据处理 所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（x-plusmn;s），计数资料进行t检验， P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。 2 结果 对照组和观察组孕妇C反应蛋白水平分别为（4.27plusmn;0.84）mg/L和（31.86plusmn;3.26）mg/L，两组孕妇C反应蛋白水平组间有显著性差异（Plt;0.05）。详见表1。 3 讨论 相关临床研究结果表明，导致晚期流产现象出现的主要因素是感染症状的存在。宫内感染症状通常情况下属于是亚临床慢性感染的一种。孕妇患有牙周病可能是一个目前还没有被临床充分认可的导致早产、流产现象出现的一个危险因素。故对合并患有阴道炎、泌尿道感染、牙周炎的孕妇的原发疾病的治疗必须要给予高度的重视, 同时对机体的C反应蛋白等指标的变化情况进行密切观察[2]。C反应蛋白的检查方法比较简单,在基层医院也可以顺利而准确的进行常规筛查,以免发生早产和流产事件[3]。 晚期流产症状的发生是促炎症细胞因子对母胎面进行介导产生的一种炎症反应,在诱导细菌或其他因素的共同的影响下,母胎面细胞因子之间原有的正常平衡受到了严重的破坏,使胎儿的免疫保护屏障基本或完全丧失，且母体内源性免疫功能对其产生排斥，最终导致出现晚期流产结局。C反应蛋白是炎症因子的一种,该物质与妊娠生理和病理变化之间有着非常密切的关系。该类物质主要在人体的肝脏内合成,是人体出现急性反应时，一种最主要、最敏感的标志物。正常人的血清中C反应蛋白的含量相对较低,通常情况下临床认为8-10mg/L以内属于正常范围,但在机体处于急性炎症反应阶段时，这一指标的实际水平就会在很短的时间内迅速升高。C反应蛋白对补体系统可以进行有效激活,对炎症递质的释放具有积极的促进作用,这些细胞因子及化学成分产生的相互作用，使各自的量明显增加,进而使机体内的中性粒细胞及巨嗜细胞游移至母胎界面的量明显增加,从而使前列腺素(PG)和基质金属蛋白酶及组织蛋白酶(MMPS)水平明显升高。胎膜组织蛋白酶的生物活性增加，可以使破膜过程中所需要的压力明显降低,进而导致出现流产和早产现象。宫内感染可以诱发出现早产,且与早产儿的脑白质损伤程度有着非常密切的关系,而早产儿脑白质的损伤程度是导致其出现脑瘫的一个最主要的独立危险因素。