ICU内患者突发心肌梗死病情分析.docVIP

精品论文 参考文献 ICU内患者突发心肌梗死病情分析 高园（山东省昌邑市人民医院　261300） 　　【摘要】目的 探讨ICU35例突发心肌梗死（AMI）患者发病情况及特征生化变化。方法 对35例急性心肌梗死患者，按年龄进行分层，并对病例进行统计分析。结果 心肌梗死（AMI）60～79岁发病率最高，男性发病年龄较轻；先兆症状多为胸闷和胸痛；突发者中前壁多于下壁；部分病例反映出血清胆红素及血糖早期比较高，血糖重症较轻症高。结论 ICU内突发急性心肌梗死AMI与性别、年龄有关，前壁为最好发的部位，部分有先兆症状，AMI突发前后生化检查血清胆红素和血糖均有变化。 　　【关键词】 突发性心肌梗死 胆红素 血糖 　　【Abstract】Objective: To investigate the ICU35 patients had a myocardial infarction (AMI) patients the incidence and characteristics and biochemical changes. Methods: 35 cases of patients with acute myocardial infarction, were stratified by age, and were statistical analysis. Results: myocardial infarction (AMI) of 60 ~ 79 years old had the highest incidence, the incidence of male younger age; aura symptoms were chest pain and chest pain; burst in anterior wall rather than under the wall; in some cases reflect serum bilirubin and early blood sugar is high, severe relatively mild high blood sugar. 　　【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0007-02 　　对ICU近2年突发心肌梗死（MI）35例进行分析，以期获得对ICU突发AMI的进一步了解，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：本组35例AMI患者，均来源于我院ICU 2011年1月～2012年12月收治并资料完整的患者，男22例，女13例，年龄30～87岁，平均58.5岁。所有患者均符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准。进行2次生化检查且入院诊断为无肝胆疾病及糖尿病患者共18例，男13例，女5例，年龄35～71岁，平均53岁。这18例急性心肌梗死患者第一次生化检验血清胆红素和空腹血糖，实验室检查时间均在患者入院后24 h内，第二次采血时间为2～7 d内，平均4.5 d。此外，符合下列三项标准之一者称为重症AMI：①多部位；②广泛性前壁；③合并休克和（或）心功能不全，重症共18例；同时符合下列三项标准者本文称为轻症：①单一部位；②除外广泛性前壁；③无休克及心功能不全，轻症共17例。 　　1.2 方法：回顾性分析35例ICU住院患者的性别特点、发病年龄、初发症状、发生因素、梗死部位。将做过2次生化检查的18例前后2次检验血清胆红素与血糖值进行对比分析，将突发重症AMI和轻症AMI患者他们突发AMI后第1次检验结果进行对比分析。 　　2 结果 　　2.1 ICU患者突发AMI年龄与性别比较：见表1。 　　表1 ICU患者突发AMI年龄与性别 　　年龄组 例数 男 女 　　30～39岁 2 2 0 　　40～49岁 4 3 1 　　50～59岁 6 3 3 　　60～69岁 10 6 4 　　70～79岁 10 5 5 　　80～87岁 3 2 1 　　 　　2.2 先兆症状：35例ICU患者病例中显示有AMI先兆症状的8例，占总数的23.2%，上腹痛、左肩痛各1例，其余6均为胸痛、胸闷症状，距AMI发生时间8 h～4 d，均2.98 d。 　　2.3 急性心肌梗死并发部位：ICU 35例突发急性心肌梗死患者中，前壁18例，占50.7%；下壁6例，占17.4%。 　　2.4 血清胆红素及血糖比较：见表2～3。 　　表2 两次生化检查的18例患者血胆红素及血糖平均值前后比较 　　检测项目 第一次 第二次 P值 　　直接胆红素（pmol/d） 8.1 6.2 0.000 　　间接胆红素（pmol