MRI在乳腺髓样癌与纤维腺瘤中的诊断价值探讨.docVIP

精品论文 参考文献 MRI在乳腺髓样癌与纤维腺瘤中的诊断价值探讨 贾小青(枣庄市立医院放射科 山东枣庄 277100) 　　【摘要】目的:探讨MRI在乳腺髓样癌与纤维腺瘤中的诊断价值。方法:选取本院理证实的30例乳腺髓样癌患者于术前进行乳腺MRI检查，分析其肿块影像学表现（形状表现、边缘和内部强化）及信号分布情况（T1WI和T2WI），同时选取38例女性乳腺纤维腺瘤作对比。结果:乳腺髓样癌的肿块形态、边缘情况及内部强化情况的差异有统计学意义，T1WI以低信号为主，T2WI以高信号为主，纤维腺瘤的与乳腺髓样癌相反，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论:在病理诊断基础上术前给予MRI检查有助于乳腺髓样癌的诊断，乳腺髓样癌与纤维腺瘤的影像学表现有差异，便于鉴别性诊断。 　　【关键词】MRI 乳腺髓样癌 纤维腺瘤 诊断价值 　　【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0109-01 　　精确无创诊断乳腺髓样癌是及时救治乳腺癌的关键。本研究对乳腺髓样癌患者进行MRI检测，并比较其与纤维腺瘤的影像学差异，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 病例为本院2012年2月至2013年5月收治疗的经病理学诊断确诊的30例乳腺髓样癌患者，均于门诊就诊，年龄范围为34～62岁，平均年龄为（47.2plusmn;15.4）岁，肿瘤大小为（22.5plusmn;3.7）mm，左侧19例，女性11例。同时选取同期38例女性乳腺纤维腺瘤作对比，年龄范围为33～65岁，平均年龄为（46.8plusmn;14.6）岁，肿瘤大小为（23.9plusmn;4.5）mm，左侧25例，女性13例。纳入标准：（1）均经病理学检查，均符合2005年WHO乳腺诊断标准；（2）均为初诊患者；（3）自愿接受MRI治疗。排除其他乳腺疾病。 　　1.2 方法 所有患者均于术前1周行MRI检查，采用西门子公司0.5T超导型磁共振成像仪进行影像学分析，扫描层厚 4.0mm，扫描层间距 4.0mm，矩阵 256times;256，均行序列T1WI和T2WI成像。分析两组肿块影像学表现（形状表现、边缘和内部强化）及信号分布情况（T1WI和T2WI）。 　　1.3 统计学意义 采用SPSS 16.0软件包处理，数据均以“百分率”表示并行chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组肿块的影像学表现 　　2.1.1 肿块形态比较 30例乳腺髓样癌中共有圆形12例（40.0%）、分叶状11例（36.7%）和不规则状7例（23.3%），38例纤维腺瘤中分别为24例（63.2%）、9例（23.7%）和5例（13.2%），两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.1.2肿块边缘情况比较 30例乳腺髓样癌中共有光滑10例（33.3%）、不规则12例（40.0%）和毛刺8例（26.7%），38例纤维腺瘤中分别为22例（57.9%）、8例（21.1%）和8例（21.1%），两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.1.3肿块内部强化情况 30例乳腺髓样癌中共有均匀10例（13.3%）、不均匀12例（10.0%）和环形8例（76.7%），38例纤维腺瘤中分别为19例（50.0%）、10例（26.3%）和9例（23.7%），两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.2 两组的信号分布情况 乳腺髓样癌的T1WI以低信号为主，T2WI以高信号为主，纤维腺瘤的与乳腺髓样癌相反，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。 　　表1 两组的信号分布情况[n(%)] 　　组别 T1WI 　 T2WI 　　 低信号 高信号 　 低信号 高信号 　　乳腺髓样癌 29(96.7) 1(3.3) 　 8(26.7) 22(73.3) 　　纤维腺瘤 16(42.1)* 22(57.9)* 　26(68.4)*12(31.6)* 　　与乳腺髓样癌比较：*Plt;0.05 　　3 讨论 　　乳腺髓样癌是乳腺癌的一种类型，以淋巴细胞浸润为主要表现，预后较差，主要治疗为保乳术[1]。乳腺针吸活检是诊断该病的金标准，但增加了患者痛苦，故急需精确无创的诊断手段[2]。MRI是一种经典影像学检查手段，具有高分辨率、形态学清晰的优点，但在乳腺髓样癌中应用较少。乳腺纤维腺瘤在