不同时间窗高压氧治疗急性脑梗死的效果对比观察.docVIP

精品论文 参考文献 不同时间窗高压氧治疗急性脑梗死的效果对比观察 杨晓榆 　　（云南省大理州人民医院高压氧舱室 云南大理 671000） 　　【摘要】目的：回顾性分析不同时间窗及疗程高压氧治疗急性脑梗死的临床效果。方法：选取我院收治的急性脑梗死患者共104例，选取年限均在2013年6月～2015年4月之间，将104例患者通过抽签随机分成对照组与观察组，每组各52例。对照组在患者晚期进行高压氧治疗，观察组在患者早期进行高压氧治疗。结果：观察组急性脑梗死患者高压氧治疗后神经功能缺损评分低于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论：在急性脑梗死早期对患者进行高压氧治疗，比之晚期能够更有效的对患者的神经功能缺损进行抑制，急性脑梗死需要尽早进行治疗。 　　【关键词】不同时间窗；高压氧；急性脑梗死；效果对比 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）08-0024-02 　　急性脑梗死的发病通常与患者脑部供血障碍有关，临床上主要表现为缺氧性坏死以及脑组织缺血，且常通过高压氧对急性脑梗死患者进行治疗，对其脑组织氧供进行改善[1]。本文主要是对不同时间窗高压氧治疗急性脑梗死效果的研究。现有具体内容如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院收治的急性脑梗死患者共104例，选取年限均在2013年6月～2015年4月之间，将104例患者通过抽签随机分成对照组与观察组，每组各52例。 　　对照组有29例男性患者，23例女性患者，52例急性脑梗死患者的年龄跨度为56～78岁，平均年龄为（64.33plusmn;2.18）岁。 　　观察组有28例男性患者，24例女性患者，52例急性脑梗死患者的年龄跨度为57～77岁，平均年龄为（64.08plusmn;2.35）岁。 　　两组急性脑梗死患者的性别以及平均年龄一般资料，均通过SPSS16.0统计学软件包进行处理，P＞0.05，不具有统计学意义。 　　1.2 治疗方法 　　急性脑梗死患者在进行高压氧治疗前，均需在医护人员的专业指导下，进行常规药物治疗以及康复治疗，治疗内容包括中药制剂、调脂、神经营养剂、降糖、针灸、抗血栓、调控血压以及改善脑循环。 　　对照组对急性脑梗死晚期患者进行治疗，即患者在发病后的8～14天内接受高压氧的治疗；观察组是对急性脑梗死早期患者进行治疗，即患者在发病日至7天内接受高压氧治疗。 　　高压氧治疗方法：高压氧的治疗需由持有资格认证的医护人员进行操作，根据患者病情，行单人纯氧舱治疗，压力控制在0.18～0.2Mpa之间，高压氧治疗的加、减压时间各需要20分钟，患者在舱内的总时长为80分钟，高压氧治疗每天进行一次，一个疗程为10次，一疗程结束后，患者休息3～5天的时间，进入下一疗程。治疗疗程均为2～3个疗程。 　　1.3 评价指标 　　对两组急性脑梗死患者高压氧治疗前后的神经功能缺损评分进行统计对比，当神经功能缺损评分的数值越低时，治疗效果越显著。 　　1.4 数据处理 　　文中两组急性脑梗死患者各项对比数据，均需通过SPSS16.0统计学软件包的处理，神经功能缺损评分的计量资料以均数plusmn;标准差进行表示，组间通过t检验比较，当有P＜0.05时，数据差异存在统计学意义。 　　2.结果 　　观察组急性脑梗死患者高压氧治疗前神经功能缺损评分与对照组无明显差异，P＞0.05，不存在统计学意义；观察组急性脑梗死患者高压氧治疗后神经功能缺损评分低于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。两组急性脑梗死患者高压氧治疗前后神经功能缺损评分数据，详见表。 　　3.讨论 　　高压氧对急性脑梗死患者进行治疗时，其作用是多方面的，通过研究发现，高压氧治疗能够对患者血管内皮生长因子的表达进行促进，从而对侧支循环建立以及血管生长进行保护，达到对患者血液动力学改善的目的[2]。 　　高压氧在对急性脑梗死进行治疗，其不同时间窗对于临床治疗效果有着不同的影响。通过对实际病例的分析结合相关文献，能够发现，在急性脑梗死早期对患者进行高压氧的治疗，由于患者脑内血管内皮生长因子的表达是呈现下降趋势，治疗过程中患者的脑梗死体积会有显著的改善，且这种改善情况随着时间的推移会逐渐消失，其后的高压氧治疗效果会相对较差[3]。 　　简而言之，在急性脑梗死患者的早期，应及时对其进行高压氧的治疗，有效对患者神经功能缺损评分进行抑制。 　　表 两组急性脑梗死患者高压氧治疗前后神经功能缺损评分数据 　　组别 例数（n） 神经功能缺损评分（分） 　　 治疗前 治疗后 　　对照组 52