中医护理适宜技术对肛肠手术患者术后尿潴留的护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 中医护理适宜技术对肛肠手术患者术后尿潴留的护理分析 马兰花 赵芳 　　（湖南省长沙市中医医院；湖南长沙410100） 　　【摘要】目的：观察中医护理适宜技术对肛肠手术患者术后尿潴留的护理效果。方法：选取本院2014年12月-2015年12月收治的120例肛肠手术患者，随机分为2组，观察组60例患者采用中医护理适宜技术进行护理，对照组60例患者采用常规护理方法进行护理，观察2组患者的自行排尿时间、泌尿系统感染率及术后舒适度数据并得出结果。结果：此120例患者性别、年龄等资料有差异，不具有统计学意义（P gt;0. 05）。观察组总有效率为96.67％，对照组总有效率为83.33％，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）；观察组患者的自行排尿时间、泌尿系统感染率、术后舒适度较对照组均有明显改善，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：应用中医护理适宜技术护理肛肠手术患者术后尿潴留效果显著，是一种可推广的临床护理方法。 　　【关键词】： 中医护理；肛肠手术；尿潴留 　　尿潴留是指膀胱内潴留有尿液使膀胱处于充盈状态，在尿意30min内引导下不能自行排出尿液，尿潴留是肛肠手术术后常见的并发症之一[1-2]。尿潴留常发生于肛肠手术术后当日，也有持续几天的情况，是术后护理工作重点。在临床护理中，常规有效方法是留置导管行导尿术，但是行导尿术属于侵入性操作，易增加患者痛苦和增加患者泌尿系统感染率。为了提高患者术后舒适度、降低泌尿系统感染率、促使患者自行排尿，本院在采用常规护理方法护理肛肠手术患者术后尿潴留的同时，尝试采用中医护理适宜技术对肛肠手术患者术后尿潴留进行护理，效果显著，现研究报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2014年12月-2015年12月收治的120例肛肠手术患者，随机分为2组，观察组男性34例，女性26例，年龄为22-77岁，平均年龄为（48.32plusmn;8.46）岁；对照组男性28例，女性32例，年龄为20-76岁，平均年龄为（46.78plusmn;9.25）岁。2组患者在性别、年龄等方面无明显差异，不具有统计学意义（P gt;0. 05）。 　　排除标准：①拒绝签订知情同意书的患者 ②严重心、肝、肺、肾障碍患者 ③泌尿系统疾病患者 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 对照组采用常规护理法：术后告知患者控制饮水量，为患者创造一个合适的排尿环境和舒适的排尿体位。鼓励患者早期下床活动，站立时腰部多行转动，反复对腰部、腹部和尿道及肛门肌肉进行收缩。用热水冲洗会阴，热敷下腹部，按摩下腹部，听流水声的方法诱导患者排尿，以上方法无效时，行导尿术。 　　1.2.2 观察组采用中医护理适宜技术：①穴位按摩：按压患者的气海、关元、中极及左右三阴交穴位，每个穴位按压持续3-5min，按压时以拇指为着力点，循序渐进，力度适中。②下腹部按摩：单手由外向内，自脐下向耻骨联合处椎以大小鱼际肌为着力点按压，力度均匀适中，持续5min。③隔姜炙炙中极、天枢穴位：将点燃的艾炙盒放置于炙盒中，炙盒的底部放置约2mm厚的姜片，再放置于患者的中极、天枢穴位。熏炙20-30min，注意保暖。 　　1.3 观察指标 ①显效：患者可以自主排尿。②有效：患者下腹胀痛症状减轻，可以自主排尿但比较费力。③无效：患者下腹胀痛症状无变化，不能自主排尿，需行导尿术。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量结果采用单因素方差分析。以p＜0.05表示为对比差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 2组患者总有效率对比 观察组总有效率为96.67％，对照组总有效率为83.33％，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05），见表1。 　　表1 2组患者总有效率对比 　　 　　3 讨论 　　尿潴留是肛肠手术后常见的并发症，原因在于肛肠手术进行时对盆腔部分神经丛的损伤，盆腔和尿路感染以及术后患者精神紧张和疼痛不适感[3]。术后尿潴留增加了患者的住院时间，除了给患者带来身体不适之外还带来了心理压力，严重影响患者的生活质量。 　　根据本院研究数据显示，观察组60例患者的自行排尿时间、泌尿系统感染率、术后舒适度较对照组60例患者均有明显改善，差异显著，具有统计学意义(p＜0.05)。这表明采用中医护理适宜技术护理术后尿潴留能有效提高患者术后舒适度，提高术后尿潴留的临床护理效果。尿潴留在中医学里属于癃闭范畴，主要原因在于手术创伤导致筋脉瘀滞，不能通调膀胱水道，而后气化不利，小便不通，腹胀疼痛。中医护理适宜技术能畅通血液循环，促进膀胱平滑肌收缩，足肾气，利气机，最后使小便通利。观察组总有效率为96.67％，对照组总有效率为83.33％，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05），表明应用中医护理适宜技术护理术