中药经皮透入治疗慢性前列腺炎36例疗效观察与护理.docVIP

精品论文 参考文献 中药经皮透入治疗慢性前列腺炎36例疗效观察与护理 沈立忠（黑龙江省海伦市妇幼保健院 152300） 【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)23-0299-02 慢性前列腺炎是男性较难治愈的常见疾病，治疗方法多，效果均不理想。为提高治愈率，我科自2008年至2009年间，采用中药经皮透入治疗的方法，配合辨证施护取得良好疗效，现报告如下； 1 资料与方法 1.1一般资料 本组72例均是住院确诊为慢性前列腺炎患者，全部病例随机分为治疗组(中药经皮透入治疗组)和对照组(列腺康组)，两组在年龄、病因、病程、症状等方面无显著性差异(Plt;0．01)具有可比性。 1.2诊断标准 1.2.1临床表现有如下一方面或几方面： (1)排尿方面：尿急、尿频、尿痛、排尿困难、夜尿等，有的病人于大小便前后经尿道口滴出稀薄、清凉或乳白色的液体。 (2)疼痛：腰骶部和会阴酸胀痛或耻骨上区不适。 (3)性功能改变：早泄、遗精、性欲减退或阳痿，部分病人有射精痛及血精。 (4)神经衰竭：失眠、多梦、头昏、乏力等。 (5)指肛检查时，前列腺可增大、正常或缩小，表面可软硬不均，成结节状或有压痛。 1.2.2实验室检查 前列腺液镜检，每高倍视野白细胞10个以上或虽少于10个，但有成堆脓球，卵磷脂小体减少。 2 方法 2．1 中药经皮透入组方： 黄芪100g、杜仲20g、淫羊藿20g、大黄20g、红花20g、丹参30g、公英20g、地丁20g、黄柏20g、王不留行35g、穿山甲20g、苦参25g、土茯苓20g、薏苡仁35g、车前子35g、甘草10g、萆薢25g。将上述药装入纱布封好，放人装用蒸发器内(无锡华亨实业公司生产的HH—QL型)，加水适量(3～3．5kg)，浸泡1小时通电煎煮，当舱内温度37℃时，嘱患者身穿换用衣裤(一次性手术衣)进入舱内，坐在一次性消毒垫上，头部露在舱外，关好舱门，调节舱体角度后，开始治疗。舱内温度可因个人对热的敏感度，保持在38℃～42℃之间，每日或隔日治疗一次，每次20～30分钟。 2.2前列康组： 口服前列康片。每日10g，温开水送服。两组疗程均为2周。 3 结果 3.1疗效标准 治愈：临床症状消失，前列腺液常规每高倍视野白细胞10个以下，无脓球，卵磷脂小体明显增加； 有效：临床症状明显改善，前列腺液常规检查每高倍视野白细胞10个以上，但明显减少，卵磷脂小体有新增加； 无效：治疗后症状无缓解，前列腺液常规检查每高倍视野白细胞10个以上，无明显减少，卵磷脂小体无明显增加。 3.2治疗结果 中药经皮透入组36例：治愈19例，有效14例，无效3例，总有效率91．67％。前列康组36例：治愈9例，有效16例，无效11例，总有效率69．44％。中药经皮透人治疗组明显优于前列康组。 4 护理 4.1一般护理 对病人进行心理护理，耐心解答病人的问题，关心、体贴病人，取得其信任，帮助树立战胜疾病的信心。嘱病人性生活规律节制，注意休息，劳逸结合，合理饮食，尽量避免饮酒及食用辛辣刺激性食物，注意保暖，保持情绪乐观，增强体质，提高自身免疫力。 4.2中药经皮透入的护理 嘱病人不能空腹进行透入治疗，治疗前多饮水，根据病人体质与血压情况(血压gt;140／100Hg禁止人舱)，调节舱内温度及治疗时间，一般为38℃～42℃。根据病人对热的敏感度，调节好温度，防止烫伤。个别病人在治疗过程中会出现胸闷、恶心、气急、心率加快、多汗、头晕等副作用。因此透人治疗时需专人守护，一旦出现上述症状，即停止治疗。轻者多喝水重者给予补液，一般都能很快恢复。治疗时间以饭。后1小时最为适宜，因为空腹或饱餐后，易产生腹胀、腹痛等不良反应。对有严重高血压、严重贫血、高热、心脏病、急性传染病、传染性皮肤病的患者，禁止透入治疗。治疗后嘱病人立即用被单或毛巾擦去汗液，穿衣保暖，防止感冒，由于经皮透入治疗后毛孔张开。应避免外出，宜卧床休息。 5 讨论 慢性前列腺炎(CP)属中医“精浊”、“癃闭”“淋症”范畴。其主要病机为湿热下注或气血淤带，肾精亏虚。组方中诸药合用，可调节阴阳平衡，促进生理效应，改善