中药联合化疗治疗小细胞肺癌的临床护理心得.docVIP

精品论文 参考文献 中药联合化疗治疗小细胞肺癌的临床护理心得 孙兴玲 (山西省临汾市第四人民医院 041000) 【摘要】目的 探讨中药联合化疗治疗小细胞肺癌的临床护理。方法 所有观察对象均接受中药联合化疗治疗，以及对症临床护理。结果 患者的生存率、生活质量和有效率显著提高。讨论:中药联合化疗治疗小细胞肺癌患者接受临床护理有效性较高。 【关键词】中药 化疗 小细胞肺癌 临床护理 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）29-0244-02 小细胞肺癌是临床上较为常见的一种肺癌类型，与非小细胞肺癌相比，该疾病远处转移和局部扩散几率更高，所以，单纯的手术治疗和化疗无法获得较为理想的临床治疗效果，患者的长期存活率较低。本次临床研究对中药联合化疗治疗小细胞肺癌的临床治疗和护理效果进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 本次临床研究选取2011年1月至2012年之间在我院就诊的50例小细胞肺癌患者为观察对象，男性23例，女性27例，患者年龄范围在50岁至70岁之间，平均年龄为（58.5plusmn;6.4）岁。 1.2 护理措施 第一，胃肠道护理。护理人员应嘱患者多食酸味食物、固体食物或碱性食物，以缓解恶心症状，并遵循少食多餐的饮食原则，根据患者的口味选择食物的味、香、色，禁食辛辣或含油脂的食物，大量饮水，防止进食时产气。 第二，骨髓抑制护理。患者的骨髓抑制严重程度与其个体骨髓储备能力和抗肿瘤药物类型有关，通常化疗1周后开始降低，2周时最为严重。在白细胞含量降低到3times;109／L时，需要及时停止治疗；在血小板不足80times;109／L，白细胞含量降低到4times;109／L时，需要谨慎化疗，并对化疗方案进行调整，如有需要可暂停化疗，并实施升血疗法，皮下注射150ug里亚盒，直至各项指标恢复至正常水平。患者发生贫血症状时，应充分输血，使用菟丝子、太子参、黄芪等中药提高患者的白细胞水平。护理人员在临床护理过程中，要对患者的体温变化进行严密监测，在患者白细胞不足1times;109／L时，需实施保护性隔离措施，防止发生交叉感染。同时，应嘱患者降低活动量，尽量不要使用牙签，不挖鼻，避免磕碰。 第三，肝肾毒性护理。遵医嘱行保肾、保肝药物静脉输注，嘱患者多食清淡可口的食物，适当提高维生素和蛋白质的摄入量，从而保护患者肝脏，嘱其大量饮水，每天保证2000ml以上，从而缓解药物对肾脏造成的毒性反应。 第四，心理护理。通过鼓励、适应、开导、暗示、移情和谈心等方法来对患者的情绪进行改善和积极影响，防止外界刺激，为患者提供情志护理，帮助患者消除烦恼和顾虑，消除或减轻不良因素对患者机体造成的负面刺激，保证患者以最佳状态接受治疗。 在上述护理措施基础上，依据患者的中医辨证分型，为其提供中医护理，从而缓解化疗药物产生的毒副作用，改善患者的生存质量。第一，祛痰护理。可通过口服汤剂达到祛除痰液的效果，且应与口腔护理措施相互配合。第二，体温护理。患者通常会发生发热症状，有发热、恶寒，气虚发热，阴虚潮热，此时应嘱患者，多食易消化的清淡食物，多休息，多吃水果。定时监测体温。第三，肝胃温热型。患者易头晕头昏，心烦易怒，脉弱，舌苔黄，大便干结，反酸，暖气、寒冷、口渴，服药汤剂时，嘱其保挣情绪稳定，忌食狗肉，羊肉，牛肉，禁烟酒，护理人员应主动与患者交流，消除思想负担，若口渴可喝果汁和热饮料。第四，肝肾两虚型。患者易发生纳差，腰膝酸软，呼吸气短，全身乏力，服药汤剂时，应嘱其注意保暖，适当活动，多休息。第五，脾胃虚弱型。脉细弱，苔薄白，舌淡，食欲差，咳嗽无力，少气懒言，服药汤剂时，应嘱其注意保暖，防风寒，控制好温湿度，保证室内空气清新。 2 结果 患者的生存质量评分由临床治疗前的（66.74plusmn;4.13）提高至了（69.05plusmn;6.22），1年生存率为50%，2年生存率为12%，3年生存率为4%。临床治疗和护理的总有效率为80%。如表1所示。 表1 小细胞肺癌患者临床治疗后生存率分析[n/%] 1年生存率 2年生存率 2年生存率 例数 25 6 2 比例 50