中药联合输卵管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 中药联合输卵管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效分析 王伟 （盐城新华妇科门诊部 224001） 【摘要】目的 探讨中药联合输卵管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法 将我院2011年10月至2012年5月收治的100例疗输卵管阻塞性不孕的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用宫腔镜插管通液治疗，观察组在对照组的基础上采用活血化瘀的中药汤剂治疗，比较两组的疗效。结果 观察组的总有效率、输卵管疏通率均显著高于对照组的50.0%(Plt;0.05)，妊娠时间显著短于对照组(Plt;0.05)。结论 中药联合输卵管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效较好，值得临床推广。 【关键词】中药 输卵疏通术 输卵管阻塞性不孕 疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0179-02 输卵管阻塞性不孕是导致不孕的主要原因，约占不孕的60%。中医药一直以来在治疗不孕不育方面都发挥着重要的作用。就目前而言，中西医结合治疗在不孕不育的治疗方法发挥着重要的作用[1]。我院2011年10月至2012年5月采用中药联合输卵管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕50例，疗效满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 100例疗输卵管阻塞性不孕的患者，均符合《实用妇产科学》和《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准。均为已婚妇女，婚后2年未避孕而未受孕，男方生殖功能正常。经过输卵管通液治疗、宫腔碘油造影提示输卵管阻塞。无手术禁忌症；排除证实为子宫病变或生殖器结核；排除夫妻性生活不正常；排除生殖器感染，先天性生理缺陷或畸形所致不孕者，排除合并有心血管、肝、肾或造血系统等原发疾病及精神病；排除有药物过敏史者。年龄19～36岁，平均28.6plusmn;5.4岁，不孕年限2～9.5年，平均6.21plusmn;2.24岁，阻塞输卵管162条。将该组患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组40例，两组的一般资料经SPSS软件检验无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2方法 ⑴对照组：采用宫腔镜插管通液治疗，于月经干净后3～5d，禁性生活患者麻醉下取膀???截石位，按常规手术方法进行。 ⑵观察组：在对照组的基础上采用活血化瘀的中药汤剂治疗，组方为：丹参25g、皂刺15g、路路通15g、香附15g、桃仁10g、莪术10g、三棱10g、王不留行10g、水蛭10g、茜根10g、牛膝10g、海螵蛸10g。水煎服早晚分2次服用，月经干净第1d开始口服，连用2个疗程，月经期停药。 1.3观察指标 比较两组患者的治疗效果、输卵管疏通率以及平均妊娠的时间。其中疗效的判定标准为：痊愈、显效、有效和无效四级标准[2]。 1.4统计学处理 使用SPSS 17.0 软件进行数理统计，用（x-plusmn;s）表示计量资料，用频数表示计数资料，统计方法以卡方检验和t检验进行，Plt;0.05认为差异具有统计学意义。 2 结果 观察组痊愈17例，显效12例，有效10例，无效11例，总有效率为78.0%；对照组痊愈4例，显效5例，有效16例，无效25例，总有效率为50.0%。观察组的总有效率显著高于对照组的(Plt;0.05)。且观察组的输卵管疏通率(阻塞输卵管80条)显著高于对照组(阻塞输卵管82条)，妊娠时间显著短于对照组(Plt;0.05)。见表1。 表1两组患者治疗效果比较 注：观察组与对照组相比，﹡Plt;0.05 3 讨论 既往临床上多采用抗感染及宫腔、输卵管灌注药物的方法治疗输卵管性阻塞，但术后防治再粘连、再阻塞，提高妊娠率，降低宫外孕的发生率仍是亟待解决的问题。宫腔镜直视下输卵管插管通液术是目前较简单、安全、有效的治疗输卵管阻塞的方法。但术后如何恢复良好的输卵管蠕动、运卵功能，达到妊娠的目的，是一个比手术治疗更重要的问题。中医认为输卵管阻塞性不孕皆因各种内外因素导致湿毒蕴遏，气滞血瘀，脉络阻塞，防碍两精相博而致不孕。故治疗应以化瘀通络为主。本研究采用活血化瘀的中药汤剂联合输卵管疏通术治疗，诸类中药可过扩张血管、降低血小管聚集性、降低全血黏度和血小板黏附作用等改善微循环，改变血液流变学性质，增强管腔黏膜上皮纤毛的功能，调节合成代谢、促使炎症、坏死组织的吸收和消退，有利于输卵管复通；此外还能改善输卵管内