中药配合高锰酸钾常溶液治疗宫颈糜烂的疗效观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 中药配合高锰酸钾常溶液治疗宫颈糜烂的疗效观察及护理 黄献兰 （广西省南宁市宾阳县中医院 530400） 【摘要】目的 观察中药粉局部上药治疗宫颈糜烂的疗效观察及护理。方法 将中药蛇床子、白芷、黄芪、黄柏、青黛、朱砂、血竭、冰硼散各等份研磨成粉，于月经干净3-7天开始用20%高锰酸钾常溶液擦于宫颈糜烂处，再上中药粉，每3天上药一次，8天为一疗程。结果 妇科普查中多数妇女存在不同程度的宫颈糜烂，相对于其他手术治疗而言，中药治疗具有价格便宜，疗效确切，操作简便、无痛苦、无禁忌证等优点，具有临床推广价值。 【关键词】中药 宫颈糜烂 疗效观察 护理 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）05-0315-01 宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理改变，宫颈外口处的宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，阴道部呈细颗粒状的红色区，糜烂面边界与正常宫颈上皮界限清楚，根据糜烂面积 小可分为轻度、中度和重度[1]。由于女性生殖系统的解剖和生理特点，宫颈糜烂在已婚育龄妇女中发生率较高，病情轻重不等，为一种慢性炎症。近二年来，我科门诊收治了283例宫颈糜烂但薄层液基细胞检测（TCT）结果为阴性的患者进行中药宫颈上药治疗，效果明显，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 近二年来，我科门诊收治了诊断为宫颈糜烂的患者283例，未婚86例，已婚未产107例，已婚已产90例，年龄为17-51岁。283例中，轻度宫颈糜烂79例，中度宫颈糜烂148例，重度宫颈糜烂56例（全部为有生育要求者），所有患者均进行了妇科阴道镜检查，白带常规检查，排除了霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎及性传染病，薄层液基细胞检测（TCT）均排除早期宫颈癌。 1.2 方法 于月经干净3-7天开始用20%高锰酸钾常溶液擦于宫颈糜烂处，再上中药粉，每3天上药一次，8天为一疗程。 1.3 疗效观察 给药后第二个月经周期干净后3-7天进行疗效观察，无效可进行二次治疗。临床症状消失，宫颈恢复光滑外观为治愈；症状基本消失，重度转为轻度为显效；中度转为轻度或重度转为中度为有效；症状无改善，糜烂面无变化为无效。治愈、显效加有效为总有效［2］。 1.4 结果 283例患者中，治愈257例，占90.8%；显效26例，占9.2%；总有效率为100%。 2 护理 2.1 心理护理 关心患者的疾苦，保护患者的隐私，取得家属的理解和支持，解除患者的思想顾虑。 2.2 宫颈上药护理 为患者提供整洁、安静、舒适、隐秘的治疗环境，操作 做好解释工作，讲明上药的目的、注意事项、操作方式，及如何配合，让患者了解后积极配合操作，注意动作轻柔。操作前排空大小便，取截石位，外阴常规消毒后，窥阴器撑开阴道，暴露宫颈及穹隆，用消毒干棉签拭去宫颈及穹隆和阴道壁上的分泌物，直接用0.5%碘伏棉签消毒宫颈及穹隆和阴道壁共2遍，然后用20%的高锰酸钾常溶液涂擦宫颈糜烂处，再用专用器具将中药粉推入宫颈口，使之均匀覆盖在宫颈糜烂处，轻取出窥阴器，每3天上药一次，8次为一疗程。 2.3 观察患者生命体征 注意分泌物的量和性状、用药反应、治疗效果等，积极治疗其他合并疾病。 2.4 做好健康教育指导 2.4.1 卫生宣教 指导妇女穿棉制品内裤，以减少局部刺激。治疗期间勿去公共浴池、游泳池，尽量淋浴并禁止性生活。注意经期卫生和夫妻双方个人卫生，落实节育措施，减少流产等损伤宫颈的操作。 2.4.2 宣教预防措施 向患者及家属讲解常见妇科炎症的病因、诱发因素、预防措施。宫颈糜烂治疗前常规行宫颈薄层液基细胞检测（TCT），以排除癌变的可能。 2.4.3 采取预防措施 积极开展普查普治，指导妇女定期做妇科检查，发现宫颈炎症予以积极治疗；提高妇女的保健意识，确保妇女的健康安全，早发现早治疗。 3 讨论 中药蛇床子、白芷、黄芪、黄柏、青黛、朱砂、血竭、冰硼散等中药有活血化瘀、去腐生肌、化瘀止痛的功能。20%高锰酸钾溶液有烧灼局部糜烂面，加速坏死组织脱落，促进血管新生，促进肉芽组织生长。经碘溶液阴道局部消毒后，高锰酸钾溶液直接作用于宫颈外口糜烂面使柱状上皮坏死脱落，鳞状上皮新生覆盖宫颈表面，中药更能促进局