中西医结合治疗妇科盆腔炎的临床效果观察 刘桂娥.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗妇科盆腔炎的临床效果观察 刘桂娥 刘桂娥 （广西桂林市中西医结合医院 541004） 　　【摘要】目的 探讨中西医结合治疗盆腔炎的临床效果观察。方法 选取我院2009年3月到2013年12月收治入院的92例慢性盆腔炎患者，并随机分为2组各46例患者，一组为治疗组一组为对照组治，对照组两组采用静脉滴注抗生素青霉素生理盐水治疗，治疗组再次基础上结合中医中药内服中药灌肠中药外敷等治疗。结果 治疗组总有效率较对照组高（两组差异Plt;0.5，具有统计学意义）。结论 中西医结合治疗妇科盆腔炎疗效显著，值得我院深入研究并推广。 　　【关键词】中西医结合 盆腔炎 临床效果观察 　　【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0155-02 　　盆腔炎：女性内生殖器(子宫、卵巢、输卵管等)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，统称为盆腔炎。随着感染因素增多及人们就诊意识增强，慢性盆腔炎患病率逐渐上升，其属盆腔炎性疾病，是指女性盆腔生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变，多数由急性盆腔炎未彻底治疗或病患体质差使病情迁延引起[1]。我国盆腔炎患者日益增多，约占25岁-55岁育龄女性中的60%.盆腔炎可导致不孕、宫外孕、卵巢功能受损、败血症等，必须重视。本文研究中西医结合治疗妇科盆腔炎的临床效果观察，分析如下： 　　一、一般资料与方法 　　1.临床资料 　　选取我院2009年3月到2013 年12月收治入院的92例慢性盆腔炎患者，并随机分为2组各46例患者，一组为治疗组一组为对照组治，年龄20-50岁，平均34.55岁，病程3个月-10年，平均3.63年，所有病例病情均符合诊断标准。临床表现：35例有腰腹酸痛，30例有白带异常，12例伴有乏力等全身不适，10例伴有月经失调，5例可触及附件包块，33例B超显示有不等量盆腔积液。次要症状：经期腹痛加重，大便燥结，小便发黄，舌头有红肿迹象。随访 3个月，对比两组疗效，两组患者在年龄、病程等一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　2.治疗方法 　　2.1治疗组：采用西药治??，静脉注射抗生素，生理盐水500mL 配青霉素800万U,甲硝唑液500mL,维生素B640mg，每日1次，5到 7天为1个疗程,经期暂停使用，连用3个疗程。 　　2.2对照组：在常规西药治疗基础上加用清热化瘀中药灌肠治疗。采用中西结合治疗方案。在对照组的基础上，配合中医治疗，包括：口服：赤芍 13g、连翘 12g、丹参 16g、败酱草 14g、香附10g、白芍 15g、当归 15g、金银花 10g、延胡索 9g、川楝子 10g。上药加水，小火慢熬成药汤，每日 1 次,分两次服下。保留灌肠。 红藤、白花蛇舌草、蒲公英、败酱草、野菊花 22g、紫花地丁 40g,连翘 15g,金银花 20g, 莪术、三棱、延胡索各 10g 上药加水，以小火浓煎后取药汁100mL于容器中,使用时确保温度在 39℃左右,并嘱咐患者排空肠道，取左侧卧位，将输液管插入肛门 10～15cm，并保留灌肠,拔出输液管后，将患者体位固定20到30min,确保吸收，每日 1 次。外敷。黄柏、黄芩、大黄、黄连。热开水将药调和成药饼，然后将药饼敷在纱布上，贴于下腹痛重处约4h后取下。月经期间不使用，月经干净2d后开始，每天 1 次。以上三种方案均以 5-7 天为一个疗程，坚持三个疗程可明显治愈。 　　二、 评定标准 　　 参考《中药新药临床研究指导原则》评定疗效[2]。症状、体征消失，妇科检查恢复正常为痊愈；体征消失，妇科检查有明显改善，治疗后比治疗前积分降低gt;2/3为显效；症状、体征及妇科检查均有所改善，治疗后比治疗前积分降低gt;1/3为有效；治疗后，症状、体征无改善为无效。 　　三、 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料以百分数表示，采用卡方检验，P lt; 0.05为具有统计学意义。 　　四、结果 　　表1 治疗组和对照组两组疗效比较 　　组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率 　　治疗组 46 25 5 10 6 86.95% 　　对照组 46 25 10 10 1 97.82% 　　对照组总有效率明显高于治疗组，两组均未出现药物不良反应，2 组比较（Pl