中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效观察 李政权1 纪权2（ 1 长春生物制品研究所 1 3 0 0 6 2 ； 2 长春祈建生物制品股份有限公司 1 3 0 0 6 2 ） 【摘要】目的 观察肾炎的临床疗效。方法 中西医结合对肾炎437例的临床治疗。结论 在对慢性肾炎的治疗中，我们应用中医中药治疗的同时，给予胸 腺肽配合治疗，对提高治疗效果，巩固疗效，并对肾病的康复和愈后均获得了满意的疗效，值得在临床中推广应用。 【关键词】肾炎 中西医结合 胸腺肽 【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0224-01 一 资料与方法 1.1一般资料：在我们近10年收治的437例患者中，男308例，女129例， 从本病的发病年龄状况看，肾小球肾炎在小儿和青少年中发病较高，也可偶见于老人，男性发病率高于女性，两者之比约为2—3：1。而肾盂肾炎可发生于各种年龄，以育龄妇女最多见。 1.2治疗方法：（1）中医药辩证论治，基本组方：当归、双花、茅根、桃仁、首乌、丛蓉、白花蛇舌草、老头草、茯苓、淡竹叶、石韦、车前草、仙鹤草、灸甘草等。（2）胸腺肽60毫克，兑入5%葡萄糖或0.9%生理盐水180 毫升，日一次静点。 二 结果 我们用中西医结合之方法，对慢性肾炎437例的临床观察治疗，临床治愈321例，好转103例，总有效率为97%，无效13例，获得了较为满意的疗效。 三 典型病例 1、王X X男40岁，2002年3月10日初诊，自述由于两年前在一次感冒之后经常出现乏力，腰痛、水肿、血尿，经多方求医治疗至今未愈。近日症状明显加重，而前来就诊，病人呈慢性病容，全身无力，腰酸疼、颜面及下肢浮肿，并经常失眠多梦，食欲欠佳，面咣白无华，畏寒肢冷，尿少、便时浠溏，已无法正常工作。尿检：红细胞6-11，白细胞8-15，蛋白尿+++，颗粒管型2-3，血糖5.2、尿糖-、舌苔白腻，舌体胖有齿印，脉沉细。属脾肾阳虚型，治拟利湿温脾。 处方：当归20克、郁金15克、桃仁15克、山药18克、白术15克、附子15克、老头草30克、茯苓15克、首乌20克、丛蓉15克、淡竹叶15克、白花蛇舌草60克、大小蓟各15克，桂枝15克、黄芪15克、灸甘草10克、车前子10克（另包）、酸枣仁20克、合欢草15克。6付水煎服日2次。另用胸腺肽60毫克，兑入5%葡萄糖180毫升，日一次静滴，2—3个月为一个疗程。2002年3月20日复诊，经用前方治疗浮肿、尿少及失眠多梦已明显改善，舌苔卜黄、脉沉细，嘱其继用前方加莱菔子20克、茅根15克，经两个多月的治疗，诸症消失，尿检：蛋白尿+，余均转正常，嘱其继用前方去车前子，加猪苓15克，调理月余巩固其疗效，已达到临床治愈，并恢复正常工作，追访至今仍康健。 2、周X X女28岁，2007年8月20日初诊，自述2006年2月初突觉尿频、尿急、尿疼、血尿、浮肿并伴腰疼，后在某医院住院治疗基本好转出院，平时有不适感服点消炎药就挺过去了，但近半月余乏力，腰疼，水肿、血尿症状明显加重而来就诊，证见乏力、腰酸疼颜面及四肢浮肿，头晕耳鸣、口干咽燥，月经不调，五心烦热，大便时结，尿检：红细胞4-8，白细胞8-15，蛋白尿+++，上皮细胞2-4，颗粒管型0-2，血糖5.6、尿糖-、舌红少苔，脉弦细，属肝肾阴虚型，治拟滋阴利湿。 处方：（1）生地20克、郁金15克、麦冬15克、茅根15克、地龙20克、双花15克、山药18克、柴胡18克、虎杖15克，白花蛇舌草60克、老头草25 克、车前草15克、茯苓15克、金荞麦15克、淡竹叶15克、丛蓉15克、桃仁15 克、川芎15克、仙鹤草15克、灸甘草10克。6付水煎服，日2次。 （2）胸腺肽60毫克，兑入5%葡萄糖180毫升静滴，日一次，2—3个月为一疗程。 2007年9月2日复诊经用前方8剂治疗，血尿减少，尿量亦增多，其它症状也有所改善，舌苔黄腻，脉弦细，嘱其继用前方加泽泻15克，酒黄柏10 克，仍用6付水煎服日2次。 2007年9月12日复诊，经用前方治疗后，诸症消除，尿检：尿蛋白+， 余项均转阴，舌苔黄，脉细，仍用前方减金荞麦，继续巩固其疗效，随访至今未反复。 讨论 肾炎的发生是由内因与外因两方面的因素所决定的。内因主要是指人体的肾气及机体免疫能力下降的情况下，而外因就是外感六淫之邪以及疮毒之类。在肾气不足人体免疫机能低下的时候，病邪乘虚而入，导致肾炎的发生。反之肾气充足，免疫机能正常的情况下，纵遇六淫或疮毒之类侵袭