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中西医结合治疗老年支气管哮喘45例疗效分析
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中西医结合治疗老年支气管哮喘45例疗效分析
苏州市中西医结合医院 江苏省苏州市吴中区木渎镇下沙塘39号 215101
【 中 图 分 类 号 】 R155. 3
【 文 献 标 识 码 】 A
【 文 章 编 号 】 1550 -1868( 2016) 04
【摘要】目的:探讨中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:抽取我院在90例老年支气管哮喘患者,随机分为2组,对照组采用常规西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:对照组总有效率为77.78%,观察组治疗总有效率为97.78%,两组总有效率相比,差异显著,有统计学意义(Plt;0.05);两组治疗后各项肺功能指标均显著优于治疗前(Plt;0.05);观察组治疗后各项肺功能指标显著优于对照组(Plt;0.05)。结论:中西医结合治疗老年支气管哮喘,效果显著,能够有效改善患者肺功能,安全有效??值得临床推广与应用。
【关键词】:中西医结合;支气管哮喘;疗效
支气管哮喘属于气道的一种慢性炎症反应,常因过敏性炎症导致气道平滑肌收缩、黏膜水肿、分泌物增多,从而造成气道变窄,空气进出受阻,临床表现为反复发作的气促、咳嗽、喘憋、胸闷,严重可导致患者出现呼吸衰竭,甚至危及生命[1]。关于本病的治疗,西医主要采用抗炎、解痉等方式,疗效常不理想。笔者对100例支气管哮喘患者实施中西医结合治疗,取得了较为良好的疗效,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年3月-2015年6月期间收治的200例支气管哮喘患者,随机分为两组,对照组45例,男23例,女22例,年龄20-60岁,平均年龄(42.6plusmn;5.4)岁,病程4-17年,平均(8.8plusmn;2.6)年;观察组45例,男25例,女20例,年龄20-60岁,平均年龄(42.6plusmn;5.4)岁,病程4-17年,平均(8.9plusmn;3.4)年;对比两组患者年龄、性别、病程等一般资料,差异不明显,不具有统计学意义(Pgt;0.05)。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
本组患者给予西医治疗,待患者入院后,立即采取措施缓解阻塞的通道,纠正机体缺氧状态,帮助患者恢复肺功能。哮喘持续患者给予纠正、吸氧、水解质平衡治疗,若患者发生感染,给予抗生素治疗。连续治疗30天。
1.2.2 观察者
本组患者在上述治疗基础上,加以内服中药于外灸腧穴的中医治疗。急性期加用射干丸:射干、麻黄、五味子、陈皮、干姜各10 g,半夏、百部、款冬花、浙贝母、茯苓、郁李仁各15 g,细辛3 g,皂荚6 g,水煎顿服,每日1剂。缓解期加用方剂:黄芪、党参、紫河车、茯苓、半夏、川贝母、五味子各15g,白术、陈皮10g,甘草6g,竹沥水、生姜汁各30ml(兑服)。每日1剂,水煎早晚分服。急性期于缓解期均给予外灸定喘、足三里、膏盲、肺腧、天突、膻中等穴位。连续治疗30天。
1.3观察指标
观察两组患者肺功能:用力肺活量(FVC),呼气值流量(PEF),第一秒用力肺活量(FEV1)占预计值百分数(FEV1%)。
1.4 疗效判定
疗效:临床控制:无喘息症状,肺部哮鸣音消失;显效:喘息症状显著好转,哮鸣音显著减少; 有效:喘息症状改善,肺部哮鸣音有所减少;无效:喘息症状无改善,哮鸣音无改变甚至加重。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0统计软件进行卡方检验,计量资料用均数plusmn;标准差()表示,采用t 检验,计数资料采用(n,%)表示,以P<0.05视为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
治疗后,对照组总有效率为77.78%,观察组治疗总有效率为97.78%,两组总有效率相比,差异显著,有统计学意义(Plt;0.05);具体情况如表1所示:
表1 两组患者治疗总有效率对比(n,%)
3.讨论
支气管哮喘是一种变态反应性疾病。西医常用治疗方法为止喘,但不良反应较大,用药时间长,治疗剂量接近中毒剂量[1]。支气管哮喘在中医范畴属于“哮证”,为痰鸣气喘疾患反复发作,认为痰为哮证之根源,为“哮有宿根,遇寒而发”。中医治病原则为“急则治其标,缓则治其本”[2]。哮喘主要为寒痰扰动,故应攻邪治标,温肺平喘、祛痰利气,宜用射干丸,剂中射干泄热破结、祛痰降逆,细辛与麻黄可温肺散寒、平喘宣肺,三种药物配伍使用可将气化痰、发散风寒、平喘止咳。全方标本兼治扶正祛邪。如本组研究结果显示: 治疗后,对照组总有效率为77.78%,观察组治疗总有效率为97.78%,两组总有效率相
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