中西医结合治疗输卵管阻塞型不孕80例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗输卵管阻塞型不孕80例疗效观察 孙玲 （河南省南阳市卧龙区妇幼保健院 473000） 【摘要】目的 探讨中西药联合治疗输卵管阻塞型不孕的临床疗效。方法　系统地回顾我院2011年2月至2013年3月到我院中西医结合门诊就诊的输卵管阻塞型不孕患者160例，随机分为治疗组和对照组。治疗组80例采用月经来潮时静脉给于抗菌药物，月经干净3-7天内输卵管通液并配合中药局部外敷理疗；对照组80例采用月经来潮时静脉给于抗菌药物输液，月经干净3-7天内输卵管通液治疗。结果　治疗组治愈67例，治愈率83.75%，好转8例，有效率为93.75%，无效5例，无效率为6.25%。对照组治愈48例，治愈率为60%，好转9例，有效率为71.25%，无效23例，无效率为28.75%。结论　采用中西药联合治疗输卵管阻塞型不孕弥补了单纯西药治疗的不足，效果明显，可推广运用。 【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0205-02 输卵管阻塞是造成女性不孕的主要因素之一。为女性生殖器官及周围结缔组织，盆腔腹膜发生炎性病变所导致输卵管粘连阻塞，是女性不孕症的主要原因。笔者应用中西药联合治疗取得较满意效果，现汇报如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取2011年2月至2013年3月来我院就诊的输卵管阻塞型不孕患者160例，发病在25岁以下48例，25-28岁86例，29-35岁26例发病时间最短为2年，最长为8年。原发性不孕38例，继发性不孕122例。诊断标准：有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，男方检查正常，女方经输卵管通液术或输卵管造影术确诊。妇科检查多数病人有不同程度的输卵管增厚及局部压痛。 1.2方法 将160例输卵管阻塞型不孕患者，随机分为治疗组和对照组进行观察;两组年龄，病程大致相同，无统计学差异。其中，治疗组于月经来潮第一天静脉滴注头孢噻圬钠粉针剂2.0g+0.9%氯化钠注射液500ml bidtimes;7天，0.2g替硝唑注射液100ml,bidtimes;7天;月经干净第2天给予自拟中药方：败酱草30克，连召15克，金银花30克，地丁30克，红花15克，赤芍15克，桑叶10克。有包块者加皂刺15克，三棱15克???莪术15克，上药加水2000ml，煎30分钟，取汁1000ml，二煎加水1000-1500ml，煎20分钟，取汁750ml，两汁相混备用，用时将药垫在药液中浸泡后放置下腹部双侧子宫穴处（即双侧输卵管位置）以“ZGL-I”型直流感应电疗机正负极铅板放置药垫上进行药物理疗透入，每日2次，每次30分钟，10天为一个疗程，间隔5天，可再行下一个疗程。一般理疗1个或2个疗程于月经干净3—7天通液一次，1-3疗程即愈，最长者达7个疗程。对照组采用月经来潮第一天静脉滴注头孢噻圬钠粉针剂2.0g+0.9%氯化钠注射液500ml bidtimes;7天，0.2g替硝唑注射液100ml,bidtimes;7天。于月经干净3-7天做输卵管通液术，阻塞严重者隔2天再做一次通液术。 1.3疗效评定标准 治愈：双侧输卵管通液术或碘油造影术确诊通畅并怀孕者。好转：经输卵管通液术或碘油造影确诊一侧输卵管已通或通而不畅。临床症状好转或妇科检查输卵管增厚明显好转。 2. 结果与结论 2.1结果 治疗结果 2.2结论：应用中西药联合治疗输卵管阻塞性不孕，对改善症状，消除局部炎症效果明显，可在临床推广应用。 3.典型病例 张某，女，31岁，职工，于2012年2月18日来我科门诊就诊，3年前患者自然流产一次，至今未孕。曾在市中心医院做“输卵管碘油造影”诊断为：双侧输卵管不通，且伴小腹隐隐作痛。采用月经来潮时静脉滴注头孢噻圬钠粉针剂2.0.g+0.9%氯化钠注射液500ml，0.2g替硝唑100ml,bidtimes;7天,月经干净2天开始中药腹部理疗，1个疗程后，做输卵管通液术提示：通而不畅。经过3个疗程治疗，输卵管造影显示，双侧输卵管通畅。于2012年6月怀孕，后随访足月产一女婴。 郑某，女，28岁，已婚，职工，结婚5年未孕，于2011年6月8日求治于我科。妇科检查：后侧附件条索状增厚，压痛明显。B超提示：右侧输卵管积水。B超下输卵管通液术示：右侧输卵管不通，左侧输卵管通而不畅。采用月经来潮时静脉滴注：头孢