临床护理告知在胸外科病房中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理告知在胸外科病房中的应用体会 李应菊（云南文山州人民医院胸外科心脏大血管外科 云南文山 663000） 【摘要】临床护理告知程序是护理人员在临床工作中,针对患者的具体疾病,将临床护理告知的内容按照前后发生和轻重缓急的顺序进行组合,对患者进行系统、规范的健康教育的过程[1]。这是尊重患者知情权的具体表现,也是提高护理质量、保证医疗安全和防范医疗事故的重要措施。 【关键词】临床护理告知 应用 体会 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）14-0285-02 随着患者就诊意识、参与意识、维权意识日益提高，临床护理告知程序作为以病人为中心、以人为本的管理模式，越来越引起医疗行业的重视。我科通过实施临床护理告知，规范告知程序，规范了护理工作，维护了患者的知情权，减少了护理纠纷及护理差错的发生，提高了患者满意度，有效地提高了护理质量。现简介绍如下： 1 临床资料 临床护理告知的实施对象是我科2011年3月～2012年3月收治的967例患者，其中男性632例，女性335例，年龄3～87岁不等。 2 具体方法 2.1 入院告知 一般病人入院后，护士告知住院环境、规章制度、治疗护理及检查的时间安排、主管医生及护士姓名，目的是使病人很快地适应病人的角色，如果医院的某些规章制度与病人的生活习惯、宗教信仰有冲突，我们都会在力所能及的情况下给予照顾。在对病人进行入院评估后，根据病人具体情况及医嘱内容，制定护理计划并向病人讲解，取得病人的理解和同意（特别针对进入临床路径的患者，入院告知极为重要）。急危病人入院后，以抢救为主，将病情及抢救措施简短告知家属，取得家属配合及认可。 2.2 住院过程中的告知 2.2.1 一般生活护理的告知。 2.2.2 各种用药的告知 护士在为患者输液时，会告诉患者每瓶液体的名称及作用，让患者知晓，发放口服药时，会告知患者给药的目的及注意事项等，使患者知晓口服药的最佳服药时间，注射药的给药速度，可能的不良反应，饮食注意事项，取得患者同意，主动配合治疗，获得给药的最佳效果。 2.2.3 各种操作前后的告知 护士在为患者做各种护理操作时，都会耐心、细致的向患者及家属讲解此项护理操作的好处以及操作过程中可能会给患者带来的各种不适等，取得患者的配合，提高操作成功率。 2.2.4 各种特殊检查、治疗前的告知。 2.2.5 特殊体位的告知。 2.2.6 手术前后的告知 我科手术有急诊手术和择期手术两种情况，对于急诊手术，在积极做好准备的同时，简要介绍术前准备及术中配合的注意事项、贵重物品的保管等。对择期手术患者，主管护士会提前一天向患者告知手术前皮肤的准备、禁饮、禁食的重要性、术中的配合及术后带管的护理、肺功能锻炼、肢体锻炼的重要性等。手术的告知过程中，可以适当告知患者手术主刀医生、麻醉医生的基本情况，但一定要注意不要盲目夸大手术及麻醉的风险，也不要向患者做不切实际的保证，达到既能减轻患者对手术惧怕的目的，又能使患者对手术可能带来的不适及不良反应有应对的心理准备，积极配合医务人员，渡过手术关[2]。 2.2.7 各种化验标本留取前的告知 化验结果能对临床医生诊断、治疗提供依据，也是判断病人病情变化的重要指标。化验标本采集正确与否，对化验结果的影响很大，如尿常规检查，必须告诉患者或家属，保持外阴部清洁，要使用专门收集尿标本的容器；还有痰标本的留取，要告知患者当天注意刷牙，用温水含漱后，深吸气后咳嗽，咳出的痰液用加盖的痰标本容器留取后送检，以免影响化验结果的正确性。 2 .2.8 各种治疗费用的告知 我院推出患者每日清单制，护士站设立医疗费用咨询台，让患者及家属动态了解每日医疗费用，对有疑问患者给予解答，对于价格昂贵的检查、治疗项目、 药物、一次性物品等，均要向患者及家属讲清应用的目的及效果，取得患者同意后方可进行。 2.2.9 健康教育知识的告知。 3 出院后的告知内容 患者出院前主管护士要告知患者出院后饮食起居、疾病康复注意事项，包括正确用药方法、饮食及休息要求、功能锻炼方法、积极情绪调整、复诊时间等。针对长期口服抗凝药患者专门有一张告知书，提醒患者服药后定期复查及坚持服药的重要性，发放出院指导卡和科室相