临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用体会 董玉泉(山东省潍坊护理职业学院 262500) 　　【摘要】目的：对临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用进行研究。方法：对我院收治的52例缺血性脑卒患者，依入院顺序分组，分为实验组和对照组，各26例。对实验组患者进行临床护理路径健康教育,而对照组进行传统健康教育。结果：在健康教育的达标率、治疗疾病的信心、住院费用、住院总天数、患者对护理质量的满意程度等方面实验组较优于对照组。结论：对于整体护理，临床护理路径使护理质量得到提高,为其提供有效指导,为健康教育提供了保证。 　　【关键词】缺血性脑卒中 康复护理 临床护理路径 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）25-0236-02 　　临床路径简称为CNP，是指按照每天护理的标准计划,设定住院期间护理图示（同一类患者）,它可使护士记录的时间减少,使其工作效率提高。伴随着不断标准化、程序化的护理活动,已不会再使护理项目被遗漏,而护士也从被动进行护理变为主动进行护理,护士变为有预见性、有目的地护理,不再按医嘱机械地执行。整体护理中较为重要的内容为健康教育,它可使人们形成健康行为,从而使健康状态达到最佳。缺血性脑卒中具有多发、常见、致残率、死亡率高的特点,而整体护理包括对患者、家属的健康教育。现对收治的52例患者进行观察与研究[1]。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 　　对2003年4月至9月期间收治的52例患者进行研究。其中，女性24例、男性28例，年龄介于49岁至78岁，平均年龄62岁。对两组年龄、性别、是否有并发症、营养状况、文化程度等进行比较,差异不显著，Pgt;0.05。因此，两组具有可比性。 　　1.2 方法 　　①实验组针对临床护理路径制定相应的表；②按照此表制定住院期间相应的健康教育路径的表；③在健康方面对患者、家属进行指导；④按照病情轻重缓急,将各期健康教育的重要内容在本表中列出,为进行灵活的运用,在制定时需要保持一定的弹性；⑤使整个住院期间贯穿各期健康教育,使其既不会遗漏、又有重点；⑥由病区主管护师或护士长对患者护理措施落实、进展情况进行随时检查,并及时的督促指导；⑦传统健康教育应用于对照组,并对其进行评价。 　　使用自行设计的问卷在患者出院前对其进行调查,内容包括治疗疾病的信心，疾病方面的相关知识，住院费用、天数，遵医行为，患者满意度。在出院前由主管护师或护士长对患者或其家属进行调查、测试,如果85%以上患者(失语患者可以采用问卷确认)可复述疾病方面的相关内容，则可认为健康教育已经达标[2]。 　　1.3 统计学方法 　　对所有的数据进行统计和分析，应使用SPSS13.0软件。组间计量资料采用t 检验，并用-xplusmn;s表示，均以P＜0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　表1 比较使用临床护理路径后对两组患者进行健康教育的测评结果 　　组别 住院费用 住院天数 治疗疾病的信心（%） 健康教育的达标率（%） 患者对护理质量的满意程度（%） 　　对照组 7998.22plusmn;601.87 20.57plusmn;3.01 29.9 45.6 80.2 　　实验组 6001.64plusmn;401.57 15.00plusmn;2.01 99.0 98.3 94.8 　　 　　注：P ＜0.05，两组差别显著。 　　3 结论 　　临床护理路径是对缺血性脑卒中患者进行健康教育的护理工作中的一部分，它是在常规护理基础上，针对缺血性脑卒中等常见慢性疾病具有指导价值、实用性较强的内容，也是一种新型工作模式，体现了在病人中深入进行整体护理，对入院病人简化、消除健康宣教的传统常规的工作。这种新型工作模式，可以使医护间团队精神增强，也增进医护间的信息传递、交流，使中间环节减少，可使护理人员将更多时间腾出，为患者提供更有价值的服务[3]。 　　护理人员把临床护理路径这种新的工作模式，视为缺血性脑卒中患者进行健康教育的，整体护理中较为核心的内容。为在护理过程中形成主动、自觉、自然的工作过程，需对患者不断地进行教育指导、评估、评价，并依据护理程序实施重点护理。使以人为本的理念得以体现，整体护理得以深化，护患沟通得到加强，并使护患关系进一步密切，从而使患者充分受益。缺血性脑卒中患者实施临床护理路径，可使患者养成有利康复的劳逸适度措施，良好饮食习惯。在心理上，解除对此疾病害怕、恐惧的思想负担，使缺血性脑卒中引起的并发症大大减少，经济负担减轻，住院天数缩短，使缺血性脑卒中患者护理服务质量、满意度提高。还使护患沟通加强，与