临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用 吕瑞.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用 吕瑞 吕 瑞 　　芮城县人民医院 山西运城 044600 　　摘要：目的：探究临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用效果。方法：将58例脑梗塞患者分为试验组（30例）和对照组（28例），对照组采用常规康复护理模式，试验组采用临床护理路径模式，比较两组临床护理效果。结果：试验组知识掌握率、护理满意率及护理后Barthel评分均高于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：将临床护理路径应用到脑梗塞患者康复功能锻炼中，可促进其肢体功能恢复，提高护理效果及满意程度。 　　关键词：脑梗塞；功能锻炼；临床护理路径 　　脑梗塞是脑血管疾病中较为典型的一种类型，由脑部血氧供给不足引发，表现为脑组织缺血性坏死或脑软化，该病根治难度较大，疗效影响因素较多，在常规治疗的同时，患者还需要长期坚持康复功能锻炼，但因患者及其家属对治疗的放弃率较高，预后并不十分理想[1]。本文选取我院2014年11月至2015年3月收治的58例脑梗塞患者作为研究对象，将临床护理路径应用到康复功能训练中，收效显著，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　以我院2014年11月~2015年3月收治的脑梗塞患者58例作为研究对象，所有患者经颅脑CT、MRI等检查并确诊，对于存在严重语言认知障碍、合并疾病等患者予以排除。根据护理模式的不同，将上述患者分为试验组和对照组，其中试验组共30例，男性20例，女性10例；年龄分布为55~69岁，平均年龄为（58.6plusmn;4.4）岁；病程为0.8~5年，平均为（3.3plusmn;0.7）年；基础疾病：高血压6例，糖尿病3例。对照组共28例，男性19例，女性9例；年龄分布为56~70岁，平均年龄为（59.3plusmn;3.9）岁；病程为0.7~4年，平均为（3.1plusmn;0.9）年；基础疾病：高血压6例，糖尿病2例。两组基线资料对照较为均衡（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组采用常规康复护理模式，包括日常照护、康复指导、体位护理、肢体功能康复训练等内容；试验组在总结以往康复护理经验基础上制定临床护理路径表，以时间为横轴，规范护理流程，具体内容为：①入院评估。患儿入院后，立即对其进行病情评估，在护理之前，需向患者进行自我接受，然后再讲解各项检查的目的、康复训练的必要性以及治疗期间注意事项，遵医嘱用药，加强心理护理和饮食护理，应建立起相互信任的护患关系，解决患者及其家属存在的困惑和错误认知，为个性化康复护理的开展奠定基础[2]。②院内护理。患者入院后第2d，护理人员在对患者基本情况有充分了解后，结合患者需求，制定有针对性的护理计划，并告知其康复功能锻炼的适用性、安全性及获益情况；从第3d开始，强化用药指导、皮肤、饮食等护理，了解患者对康复训练内容的掌握程度，对其肌力进行评估，康复护理过程中注意观察患者病情变化，做好各种并发症疾病的预防工作，避免个别因素干扰到治疗的进程，督促和协助患者进行康复功能锻炼，坚持循序渐进的原则，从床上被动练习逐步过渡到床下站立训练、缓慢步行等，并对锻炼效果进行评估[3]。③院外指导。对于希望在家开展康复训练的患者，在其出院前应教会其一些必要的自我护理方法，通过现场观摩、手把手指导等方法，使其尽快掌握相关康复训练方法；应将护理服务延伸到院外，护理期间应保持良好的服务态度，对于主动咨询的患者及其家属，不应有厌烦情绪；定期进行电话随访或走访，获知其康复训练情况，进行必要的指导[4]。 　　1.3评价标准 　　自行问卷调查表，了解两组患者对康复功能锻炼相关知识掌握情况、护理满意程度；比较两组住院日数，参照Barthel评分标准，对两组临床疗效进行评定，得分越高，表明患者肢体功能恢复较好。 　　1.4统计学处理 　　以SPSS14.6软件包对收录数据进行统计学分析，以n（%）表示健康教育知识掌握程度和护理满意程度，以（ plusmn;s）表示住院日数和护理前后Barthel评分，P＜0.05为差异具有显著性。 　　2结果 　　2.1两组健康教育知识掌握程度和护理满意程度分析 　　试验组知识掌握率（93.3%）和护理满意率（90.0%）均高于对照组（67.9%、75.0%），比较差异显著（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组健康教育知识掌握程度和护理满意程度比较[n（%）] 　　3讨论 　　临床护理路径是一种较为科学、合理的护理管理模式，有助于保障各项康复护理内容的顺利落实。本组研究中，采用临床护理路径模式的试验组，患者知识掌握率、护理满意率及护理后Barthel评分均高于采用常规康复护理模式的对照组，两组比较差异显著（P＜0.05），由此证实，将临床护理路径应用到脑梗塞患??