乌附四物汤治疗虚寒型闭经76例.docVIP

精品论文 参考文献 乌附四物汤治疗虚寒型闭经76例 衷学军1　黄碧娇2 （1井冈山大学临床医学院中医系 江西吉安 343000） 　（2井冈山大学附属医院　江西吉安　343000） 【摘要】目的 观察乌附四物汤对虚寒型闭经的治疗效果。方法　将128例患者随机分为两组，治疗组76例，用中药乌附四物汤治疗；对照组52例用中药当归四逆汤治疗。观察两组临床疗效。结果　总有效率治疗组为88.16%，对照组为71.15%，两组总有效率比较，有显著性差异（Plt;0.05）。结论　乌附四物汤治疗虚寒型闭经有较好的疗效。 【关键词】　乌附四物汤　虚寒型　闭经　中医药治疗 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）24-0334-01 近来，笔者运用乌附四物汤治疗虚寒型闭经76例，取得满意疗效，现报道如下： 1　临床资料 1.1一般资料 共观察128例，均为井冈山学院附属医院中医科就诊的虚寒型闭经患者，随机分为两组，治疗组76例，年龄15-42岁，病程0.5-3年；对照组52例，年龄16-41岁，病程0.4-2.8年。两组年龄和病程无显著性差异（Pgt;0.05）具有可比性。 1.2诊断标准 参照国家中医药管理局1988年制定的《中医妇科病诊断疗效标准》拟订诊断标准，临床表现有血虚及风寒凝滞的症状表现。 2　治疗方法 2.1治疗组：乌附四物汤加减：当归10g、川芎10g、赤芍10g、熟地20g、香附10g、乌药10g、泽兰12g、益母草10g、大活血20g、黄芪30g。加减：血虚明显加鸡血藤30g、首乌10g，肾虚加鹿角霜10g、紫河车10g。四肢不温，恶寒怕冷加艾叶10g、肉桂5g。加水煎汁400ml，分二次服。 2.2对照组：桂枝9g、川芎10g、当归10g、赤芍10g、细辛3g、通草6g、熟地20g、黄芪30g、大枣4枚、甘草5g。加减：血虚明显加鸡血藤30g、首乌10g，肾虚明显加鹿角霜10g、紫河车10g，四肢不温加艾叶10g、吴茱萸10g。加水煎汁400ml，分二次服。 3　治疗结果 3.1疗效标准 临床治愈：月经能按时来潮，没有其他不适。 显效：月经基本能来，腰膝酸软，恶寒怕冷症状消失。 有效：月经药后能来，腰膝酸软，恶寒怕冷症状减轻。 无效：月经不来，腰膝酸软，恶寒怕冷症状有所减轻。 3.2结果 见表1。 表1 两组总有效率比较 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 76 25 22 10 9 67（88.16%） 对照组 52 13 12 12 15 37 (71.15%) plt;0.05 3.3不良反应 两组治疗过程中，治疗组及对照组均未出现不良反应，服用安全。 4　讨论 随着女性对寒凉饮食的崇尚，对只要风度不要温度的迷恋，以及女性节食减肥风的盛行，虚寒型闭经已是妇科的一个多发病，常见病，虽然闭经本身对身体没有什么危害，不过，闭经后往往会打破心理平衡而产生明显的心理负担，带来一系列精神症状。比如，闭经后可能造成子宫萎缩或生理功能不足，如分泌物减少、性交疼痛、性欲减退以及不孕症等，从而影响病人的生活质量。 闭经属于中医的“女子不月”、“月事不来”、 “经水不通”、“经闭”等，本病属难治之症，病程较长，疗效较差。本型闭经病机为虚实夹杂。虚为：后天化源不足，致经源匮乏，血海空虚，无余可下；实为：风冷入于子脏则令脏冷，搏于血，则血涩壅，胞脉凝滞，冲任阻滞，血海不满不溢。本证治疗，遵循“血滞宜通，血枯宜补”的原则，以通经为目的，调和气血为原则，使归平顺。但在临床用药时，需注意：攻实不应过用辛燥大热之剂，以免伤津败胃；补虚不应过用辛热滋腻之品，以燥伤津血，乌附四物汤为我院已去世原中医科主任彭光祖老先生的经验方，具有调和气血，疏通血滞作用。