产科护理纠纷的原因分析及对策.docVIP

精品论文 参考文献 产科护理纠纷的原因分析及对策 麻宗英（桂林医学院附院产科 广西桂林 541001） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)25-0269-02 【摘要】 本文重点分析了产科发生护理纠纷的原因，并提出相应的防范措施。 【关键词】 产科 护理纠纷 对策 随着医学模式的转变，法制社会的建立，人们生活水平不断提高，病人对护理质量、护理安全提出了更高的要求，用法来衡量护理行为后果的意识不断增强。当医疗护理质量与人们的期望值差距较大时，医疗纠纷就会随之产生，产科独有的专科特点决定了其为高风险科室之一，易引发护理纠纷，及时查找、分析护理工作中发生纠纷的原因，并提出防范措施对医院的发展具有重要意义。 1 产科护理纠纷常见原因 1.1法制观念淡薄，保护意识差 与大众的法律意识迅速提高相比，医务人员的法制观念淡薄，表现在只懂医不懂法，只关注医疗护理工作，无意中侵犯患者的合法权益，如生命权、知情权、隐私权等。由于产科工作的特殊性，护理时涉及产妇的隐私部位较多，不顾周围环境是否适宜，暴露产妇躯体或在护理服务中随意谈论、传播产妇的有关医疗护理资料，拒绝提供产妇要求知道的有关其本人信息、经费等问题。不自觉的侵犯患者隐私权、保密权和知情权等，易引发护理纠纷的发生。 1.2服务态度差，服务不到位 护理人员与患者接触最多，在与患者交往中如果不注意自己的言行，态度冷漠，在观察产程过程和接生的过程中不主动关心病人，与之沟通，出现与工作无关的闲谈，则给病人造成不负责任的印象。同时由于产科夜间分娩多，护理工作量大，工作繁琐，心理负担过重，与病人交流的机会少，大部分时间花费在治疗护理上，同时由于产妇宫缩疼痛大喊大叫，家属在外坐立不安，护理人员紧张忙碌，对家属的询问不理不睬，回答语言简单、生硬，很容易引起产妇及家属不满，从而导致护理纠纷的发生。 1.3护患沟通不够 患者入院后未告知注意事项、可能发生的并发症、疾病愈后、转归等；说话时不注意谈话方式或语气；在做某些检查、治疗、护理操作前未做认真交待，对病人及家属提出的问题不能做出科学合理的解释，令病人及家属不满意，使其对护理人员产生不信任及反感情绪，因此不接受或不配合治疗，从而影响治疗效果，继而产生护理纠纷。 1.4护理人员工作疏忽大意，缺乏责任心 表现为：①检查不认真、不仔细，对病人主诉和家属反映不耐心、不重视，一旦病人病情变化，发生严重后果，是造成病人家属投诉医院延误治疗的主要原因[1]。 ②不认真执行三查七对，造成治疗错误。③会阴伤口缝合结束后忘了取出阴道内填塞的纱布，导致产妇恶露不畅或感染。④产后观察不及时、不仔细，引起宫缩乏力，大出血休克，甚至切除子宫。 1.5医疗费用方面 病人对费用问题一般较敏感。收费不透明也是护理纠纷的导火索。大多产妇和家属对分娩进程不了解，对许多收费有疑问，如果护理人员不能详细解释各项费用，就易导致护理纠纷。不同患者与家属经常对费用进行比较，若不同患者之间收费有差异，也会引起产妇及家属的不满，导致护理纠纷。催缴医疗费每天要护理人员承担，如不注意交流技巧或账目不清、不准等都会引发护理纠纷[2]。 2 防范措施 2.1强化法律意识、安全意识和自我保护意识 ①定期组织护士学习医疗卫生相关法律法规和规章制度。如《医疗事故处理条例》、护理操作程序、交接班制度、查对制度、护理文书书写制度等。②规范护士行为，提高护士自身修养。③护士长加强监督检查，定期召开科室质控小组会议，及时反馈工作中存在的不足，制定整改措施。 2.2增强服务意识，改善服务态度 护理人员要有良好的医德，善于用角色互换的方法调整心态，变被动服务为主动服务，建立良好的护患关系。 2.3加强护患沟通，增进理解 良好的沟通和交流技巧有助于化解矛盾。因此，要经常了解产妇的各种需求，并提供满意的服务；及时提供产程中发生的相关信息，使产妇了解自己的情况和护理过程,并对意外情况有思想准备。加强护患之间的沟通，能有效的将不安全因素消灭在萌芽状态，为孕产妇提供高质量、安全的护理服务。 2.4增强责任心，转变服务观念 制定并组织护士学习“护理服务规范”，使护士树立“以人为本”的护理理念，把患者当亲人，一切为患者着想，急病人所急，想病人所想。耐心倾听患者主诉，细心解答疑问，做好思想工作。严格执行“三查七对制度”，严格遵守护理操作规程，及时巡视病房，认真实施各项治疗护理措施。 2.5按标准收费，实行一日清单制 不乱收费、多收费，