人工泪液在白内障术后干眼症治疗中的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 人工泪液在白内障术后干眼症治疗中的临床效果观察 湖北省谷城县人民医院眼科 湖北谷城 441700 　　【摘 要】目的：分析人工泪液在白内障术后干眼症治疗中的临床效果。方法：选取84例白内障术后干眼症患者作为研究对象，随机进行分组；对照组42例，采取普拉洛芬滴眼液、重组人表皮因子眼液治疗；观察组42例，在对照组治疗的基础上，采取人工泪液治疗；对比两组患者治疗前后的干眼主观症状评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（ST）、角膜荧光素染色（FL）改善情况，综合评价患者的临床疗效，并作对比分析。结果：治疗后，观察组干眼主观症状评分显著降低，BUT、ST显著增加，FL评分显著降低，且与对照组对比，具有显著性差异（P＜0.05）；观察组临床总有效率为80.95，大于对照组的54.76%，两组数据具有显著性差异（P＜0.05）。结论：人工泪液在白内障术后干眼症治疗中的临床效果确切，对于缓解症状，改善预后具有积极作用，值得临床推广使用。 　　【关键词】白内障术后干眼症；人工泪液；临床效果 　　干眼症作为白内障术后最常见的并发症之一，主要是指泪液质、量或动力学异常，在降低泪膜稳定性的基础上，伴有不同程度的眼部不适，甚至眼部组织病变[1]。在临床上，干眼症的发病与眼表面改变、炎症反应、细胞凋亡、性激素水平等因素密切相关；近年来，一些研究认为，干眼症伴有不同程度的角膜损伤。非甾体类抗炎药、角膜愈合剂均作为治疗干眼症的常用治疗药物，疗效得到广泛认可。此外，人工泪液对于白内障术后干眼症，改善预后亦具有一定作用。对此，本研究旨在分析人工泪液在白内障术后干眼症治疗中的临床效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究资料 　　选取我院自2015年1月～2016年1月收治的84例白内障术后干眼症患者作为研究对象，随机进行分组；对照组42例，其中男患16例、女患26例；年龄范围48.5～71.5岁、平均年龄（65.8plusmn;3.5）岁；观察组42例，其中男患20例、女患22例；年龄范围49.5～70.1、平均年龄（66.2plusmn;4.2）岁；纳入标准：患者主诉眼痒、眼痛等干眼症状，泪膜破裂时间（BUT）小于或等于5s，泪液分泌试验（ST）小于或等于10mm/5mim，角膜荧光素染色（FL）评分大于或等于1分；年龄大于18岁，且小于60岁；排除标准：干燥综合征、风湿免疫性疾病患者；治疗前1周，应用糖皮质激素、非甾体抗炎药物和免疫抑制剂治疗的患者；两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2研究方法 　　对照组采取普拉洛芬滴眼液、重组人表皮因子眼液治疗；普拉洛芬滴眼液：滴眼每次1～2滴，每日4次；根据症状可以适当增减次数；重组人表皮因子眼液：滴眼每次2～3滴，每日4次；根据症状可以适当增减次数；观察组在对照组治疗的基础上，采取人工泪液治疗，滴眼每次1～2滴，每日4次。 　　1.3临床疗效观察指标 　　对比两组患者治疗前后的干眼主观症状评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（ST）、角膜荧光素染色（FL）改善情况，综合评价患者的临床疗效，并作对比分析；临床疗效分为显效、有效和无效三个等级，临床总有效率＝（显效+有效）/治疗总例数times;100%[2]。 　　1.4 数据处理 　　采用统计软件SPSS17.0对计量资料使用T检验，计数资料使用chi;2检验。 　　2 结果 　　2.1两组患者的疗效观察指标对比 　　治疗后，观察组干眼主观症状评分显著降低，BUT、ST显著增加，FL评分显著降低，且与对照组对比，具有显著性差异（P＜0.05）；详情见表1。 　　 　　3 讨论 　　在临床上，白内障术后干眼症的治疗原则为缓解干眼症状、消除局部炎症反应、促进损伤角膜愈合及改善预后。众所周知，白内障术后干眼症的发生、发展与局部炎症密切相关，伴随着不同程度的角膜损伤。普拉洛芬滴眼液、重组人表皮因子眼液作为治疗白内障术后干眼症的常规药物，对于抑制炎症反应、促进角膜愈合均具有积极作用[3]。鉴于白内障术后干眼症作为影响角膜愈合、促进炎症反应的重要因素；基于上述观点，在常规治疗白内障术后干眼症的基础上，采取人工泪液滴眼，发挥泪液替代作用，对于缓解症状，促进角膜愈合，抑制炎症反应均具有积极作用。香银芳[4]等亦研究认为，人工泪液可协同提高普拉洛芬滴眼液、重组人表皮因子眼液对白内障术后干眼症的治疗效果。临床研究发现，人工泪液可改善白内障术后干眼症患者的泪液质量，形成保护膜，有效缓解症状[5]。在本研究中，观察组干眼主观症状评分、BUT、ST、FL评分改善程度显著大于对照组，且观察组临床总有效率为80.95，大于对照组的54.76%；进一步提示人工泪液在白内障术后干眼症治疗中的临床效果确切，对于缓解??状，改善