以家庭为中心的护理模式护理小儿支气管肺炎分析.docVIP

精品论文 参考文献 以家庭为中心的护理模式护理小儿支气管肺炎分析 宁玉英 （广西灵山县第二人民医院内科 535400) 　　【摘要】目的 探讨以家庭为中心的护理模式对小儿支气管肺炎患儿进行护理的临床效果。方法 选取小儿支气管肺炎患儿100例，随机分为两组，其中对照组48例，观察组52例，使其有可比性。对照组患儿实施常规护理；观察组患儿指导家长进行家庭护理。对两组患儿临床症状改善时间和治疗3d后胸片复查情况进行统计。结果 观察组患儿各临床症状改善时间均明显短于对照组，治疗3天后复查，基本改善率和总改善率明显高于对照组患儿。上述比较两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对小儿支气管肺炎患儿实施家庭为中心的护理有利于患儿的康复。 　　【关键词】家庭护理 小儿 支气管肺炎 　　【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0172-01 　　支气管肺炎是临床儿科常见病和多发病，患儿以咳嗽、发热、鼻煽，甚至是呼吸困难为主要的临床表现。一年四季均可发病，其中以冬春季节发病率较高。作为家长应该按照医嘱定时给患儿喂药，保证内容得到实施。本研究通过对52例小儿支气管肺炎患儿实施以家庭为中心的护理模式干预取得不错效果，现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 选取2011年1月~2013年1月期间我院门诊治疗的小儿支气管肺炎患儿100例，随机分为两组。其中对照组48例，男29例，女19例；年龄(1~10)岁，平均(2.93plusmn;1.72)岁；病程(2~7)d，平均(3.55plusmn;1.72)d。观察组52例，男31例，女21例；年龄(1~10)岁，平均(3.01plusmn;1.75)岁；病程(2~7)d，平均(3.71plusmn;1.80)d。两组患儿在性别、年龄、病程等方面无明显差异，有可比性(P＞0.05)。 　　1.2方法 对照组患儿在就诊之后每天于门诊进行输液。观察组患儿在对照组基础上进行家庭护理。向患儿家长讲解家庭护理的重要性。为患儿营造良好的居住和生活环境，保持空气清新，温湿度适宜以及采光良好；注意患儿的保暖，避免着凉；合理补充水分，避免由于发热水分蒸发过多而脱水；定时为患儿翻身拍背，保持呼吸道通畅；保持空腔的清洁、卫生。饮食方面要增加营养的摄入，但是针对小儿肠道发育的情况，还要保证其吸收的有效性。向患儿家长进行健康教育，指导其如何预防小儿支气管肺炎的发生或者是加重。 　　1.3 观察指标 统计两组患儿气促、肺部啰音、咳嗽等临床症状消失时间和体温恢复正常时间。于治疗3天复诊，对两组患儿胸片改善情况进行评价。分为基本消失、明显改善、稍有改善、无改善，以基本消失和明显改善为总改善。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。 　　2结果 　　观察组患儿各临床症状改善时间均明显短于对照组，治疗3天后复查，基本改善率和总改善率明显高于对照组患儿。上述比较两组差异明显，有统计学意义(P＜0.05)。 　　表1 两组患者治疗效果比较 　　 　　注：*与对照组相比P＜0.05 　　3讨论 　　儿童呼吸系统发育尚不完善，呼吸道较为狭窄，而且纤毛的运动功能也不好，清除能力相对较弱，与成人相比更容易发生呼吸道感染。对于不太严重的支气管肺炎，临床很多情况下是进行门诊输液治疗，因此更多的护理工作是由患儿家长来执行。 　　在家庭中首先要为患儿营造一个通风、光线良好的生活环境，保持适宜的温度和湿度，避免煤气、烟尘等对患儿产生刺激，如果家庭中有人吸烟，应尽量减少对患儿的影响。寒冷可刺激支气管局部粘膜，降低其抵抗力，加重病情。因此在温度变化时，及时为患儿增减衣物，特别是睡眠时一定要为患儿盖好被子。小儿支气管肺炎多伴有发热，通过皮肤有大量的水分被蒸发，因此应注意给患儿补充水分，在补充水分时不宜单纯使用白开水，而是可以通过糖水、糖盐水、蛋汤等物质进行补充。在进食方面半流质饮食是较为理想的选择，不仅仅因为较容易消化，更重要的是可以在进食的同时补充体内的水分，满足患儿的需求。考虑到支气管肺炎对于患儿而言是一种较大的消耗，在食物种类的选择方面一定要保证充足的营养。如果患儿出现咳嗽咳痰症状，往往说明支气管内具有较多的分泌物。应尽量保持患儿必要的坐位或半卧位，每(1~2)h进行一次拍背。如果需要平卧，也要抬高头、胸部，保持呼吸道的通畅性。很多家长会关心如何在家庭中预防小儿支气管肺炎的发生，我们可以对其进行细致的宣教。包括鼓励儿童多进