2002～2013年邯郸市无偿献血者5项指标检测结果调查.docVIP

精品论文 参考文献 2002～2013年邯郸市无偿献血者5项指标检测结果调查 赵鲜芝 王智红 武丽萍 杨炜娜 王洪（通讯作者） 　　（邯郸市中心血站 河北邯郸 056001） 　　【摘要】目的 调查邯郸市献血者5项指标检测情况，了解本地区血液安全状况。方法 对2002～2013年邯郸市无偿献血者5项指标检测结果进行调查分析。结果 检验总阳性率为5.14%，其中丙氨酸氨基转移酶（ALT）3.71%、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）0.56%、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）0.50%、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）0.25%、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）0.17%。结论 血液安全工作不容忽视，应积极构建固定低危的献血队伍。 　　【关键词】无偿献血 血液检测 血液报废 　　【中图分类号】R193.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0126-01 　　GB18467《献血者健康检查要求》规定了对献血者血液须进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP检测。自《中华人民共和国献血法》实施以来，邯郸市临床用血100%来源于无偿献血。为了解本市血液安全状况，本文就2002～2013年邯郸市无偿献血者5项指标检测结果进行了调查分析，现报道如下。 　　1.材料与方法 　　1.1 研究对象 2002～2013年邯郸市参加无偿献血的血液样本596434人份。 　　1.2 仪器与试剂 Liswell实验结果判读软件（中国海神威）；Modern V5.0血站标准化管理系统软件（唐山现代）；OLYMPUS AU640全自动生化分析仪（日本），microlab 300半自动生化仪(荷兰)；瑞士ML-FAME2430全自动酶免操作系统。献血前初筛试剂：乙型肝炎表面抗原（HBsAg）金标纸条（艾康公司）；ALT快速筛查试剂盒（宁波美康）。献血后检测试剂：ALT速率法试剂盒、抗-HCV诊断试剂盒、抗-HIV诊断试剂盒、HBsAg诊断试剂盒、抗-TP诊断试剂盒均由2个不同生产厂家提供。 　　1.3 方法 用 ELISA 法检测HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV；用速率法检测ALT。采血后的血液样本检测同一项目时使用2个不同生产厂家的试剂进行初、复检。检测均有反应性时判阳性，均无反应性时判阴性，不一致时判待检，待检样本双孔复查，若出现1孔以上有反应性者判为阳，双孔均无反应性判为阴。 　　2.结果 　　见表１，见图１。 　　3.讨论 　　自《献血法》颁布以来邯郸市无偿献血逐渐扭转了计划无偿献血，实现了100%来自街头自愿无偿献血。本地区献血者5项指标检测结果造成的血液报废由高至低依次为：ALT gt;HBsAggt;抗-HCVgt;抗-TP gt;抗-HIV，与国内多数采供血机构的报道一致[1、2]。从图1可以看出，血液检测不合格率2009年最高，且前后有着明显的不同，之前是上升的趋势，之后是下降的趋势，这与开展街头初筛ALT有着直接关系，即自2010年起本市开展了街头献血前ALT快速初筛，且告知献血者暂缓献血以及相关注意事项，血液ALT不合格率从2009年的9.25%逐年下降，2013年降至1.00%。HBsAg金标试纸条快速检测自2003年起开展，因此相比于2002年之后，HBsAg阳性报废率有了明显降低，并且多年保持较稳定状态。通过2010年开展街头快速筛查ALT以来，HBsAg、抗-HCV、和抗-HIV的阳性报废均有明星降低。ALT异常多数是生理性因素造成，侧面反映献血者的亚健康状态，也是身体出现病理性疾病尤其是病毒性肝炎的非特异性指标[3]。ALT检测最早是为了排除非甲非已肝炎的传播而用于献血者血液筛查，因此，筛除献血者中ALT高值人群有助于降低其他阳性结果带来的血液报废[4]。2011年度抗-TP阳性报废高于往年，分析其原因认为不排除与国产检验试剂检测时出现的假阳性有关，但近几年抗-TP阳性率存在上升的趋势，与其他地区的报道一致[5、6]。2002～2013年本实验室初筛抗-HIV阳性785例，上报市CDC最终确证阳性共24例，特别值得注意的是近2年增长较快，2012年5例，2013年10例，共确证阳性感染者为15例，超过前10年总和的1.5倍，预示未来血液安全工作形势更加严峻。 　　表1 2002～2013邯郸地区无偿献血者血液检测数据统计 　　图１　５项检测指标不合格情况 　　参考文献 　　[1]常缨，李雅静，张海．2000年至2007年石家庄地区无偿献血者血液筛查5项指标数据分析[J]．河北医药，2008，30（6）：883-883． 　　[2]杨