2008-2011年我院心脏病患者住院死亡原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 2008-2011年我院心脏病患者住院死亡原因分析 王倩 （上海市第二军医大学附属长海医院心内科 200433） 【中图分类号】R541 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0150-02 心脏病是严重威胁人类健康的疾病之一。本文对我院2008年1月1日-2011年12月31日心脏病住院患者的死亡原因进行分析，以了解和掌握心脏病的发病特点，为进一步预防和治疗提供参考依据。 1 资料和方法 资料来源于2008年1月1日-2011年12月31日在我院住院的心脏病患者的病案资料，对其进行回顾性统计分析。 2 结果 2.1 心脏病患者住院死亡率 我院共收治19409例心脏病患者，其中死亡184例，男106例，女78例，平均年龄72.83plusmn;13.39岁（12-93岁），住院至死亡时间9.62plusmn;10.87天（2小时-62天），年平均住院死亡率为0.95%。详见表1。 表1. 心脏病患者住院死亡率 年份 总住院数（例） 死亡人数（例） 住院死亡率（%） 2008 4331 62 1.43 2009 4642 33 0.71 2010 5080 44 0.87 2011 5356 45 0.85 2.2 死亡患者的年龄构成 随着年龄的增长，心脏病死亡率逐渐上升，死亡最多的年龄组为70-89岁组，占63.05%。详见表2。 表2 心脏病死亡患者的年龄构成 年龄（岁） 死亡人数（例） 构成比（%） ＜30 3 1.63 31-39 1 0.54 40-49 5 2.71 50-59 20 10.87 60-69 29 15.76 70-79 57 30.98 80-89 59 32.07 ＞90 10 5.44 2.3 死亡原因构成 死亡原因中心肌梗死79例（42.93%），心力衰竭60例（32.60%），其他原因45例（24.47%）。 2.4 心肌梗死的分类 死于心肌梗死的79例患者中，ST段抬高性心肌梗死61例（77.22%），其中心梗的部位发生在前壁28例，前间壁3例，高侧壁2例，下壁19例，下壁+右室9例；非ST段抬高性心肌梗死11例（13.92%），其他部位7例（8.86%）。 3 讨论 冠心病是严重威胁人类健康的主要疾病之一，发病率逐年升高。近年来，随着医学技术的提高，心脏病的死亡率有所下降[1]。本文研究中也发现，心脏病住院死亡率从2008年-2011年呈下降趋势，年平均住院死亡率为0.95%。 急性心肌梗死是心血管急症之一，病情急，变化快，预后差。老年人是急性心肌梗死的高发人群，病死率高，本文中死亡最多的年龄组为70-89岁组，占63.05%，而50-89岁的死亡率高达73.92%。2004年，美国心脏学会/欧洲心脏病学学会（ACC/AHA）发布了关于ST段抬高性心肌梗死的诊疗指南[2]，建议在有条件行急诊经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）的医院，应急诊行PCI术以尽早开通罪犯血管；在无条件行PCI术的医院，静脉溶栓治疗能提高心肌梗死患者的生存率和预后。有研究认为，对老年急性心肌梗死患者可予低分子肝素皮下注射+溶栓治疗，可较单独应用低分子肝素更好地提高血管再通率，减低并发症[3]。但75岁以上的患者不适合行溶栓治疗，因为易引起出血等并发症。 急性心肌梗死的好发部位多位于前壁。有报道称，前壁心梗行PCI术后12个月患者的预后较下壁者差[4]。对于急性心肌梗死患者，一定要做到早发现，早诊断，早治疗，以降低死亡率，提高生存率。 参 考 文 献 [1] Martin OFlaherty, Steven Allender, Richard Taylor, Chris Stevenson, Anna Peeters, Simon Capewell. The decline in coronary heart disease mortality is slowing in young adults (Australia 1976ndash;2006): A time trend analysis. Interna