215例输卵管梗阻性不孕的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 215例输卵管梗阻性不孕的临床分析 孙艳萍 黎文清 杨妹 陈娟文 王菁鹏（湛江市妇幼保健院 广东湛江 524038） 【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0210-02 【摘要】目的 探讨造成输卵管梗阻性不孕的不良因素，为预防和治疗不孕症提供科学依据。方法 对我院临床接诊的输卵管梗阻性不孕患者进行回顾调查和分析，结果采用统计学x2检验进行显著性分析。结果 输卵管梗阻性不孕发生率为42.11%(275/653)。输卵管梗阻性不孕与盆腔慢性炎症和人工流产有密切关系，人工流产次数越多，输卵管梗阻发生率越高，是导致输卵管梗阻性不孕的主要原因。讨论 加强女性生殖道卫生、婚前生殖健康和保健知识教育,减少不洁的性生活，避免婚前性行为，采取必要避孕措施，避免不必要的人工流产，减少手术创伤和感染机会。提高妇女计划生育知识认知度和技能，不但是减少妇女身心创伤、维系家庭和谐、保护妇女安康的手段，更是社会文明的重要体现。 【关键词】梗阻性不孕 原因 炎症 分析 随着社会观念和环境的改变，不孕症仍是困扰家庭幸福不可忽视的原因，不孕症发病率为12.5%[1]，严重损害妇女身心健康。不洁的性生活习惯和人工流产，至妇女生殖系统炎症的发生率也逐渐上升，尤其是未生育的年轻妇女要求人工流产及重复流产的数量与日俱增，造成继发性不孕，输卵管因素是女性不孕的最常见原因[2]，对215例输卵管梗阻性不孕进行临床分析,寻找预防和治疗不孕症的有效方法。 1 资料与方法 对我院2010年临床接诊的输卵管梗阻性不孕患者，通过病史询问、临床检查和追踪调查，进行回顾调查和分析。参照乐杰《妇产科学》[3]生殖系统疾病诊断标准。结果采用统计学x2检验进行显著性检验。 2 结果 2.1 全年共接诊不孕症患者653例，其中输卵管梗阻性不孕275例，占42.11%，年龄最大44岁，最小20岁，平均年龄23plusmn;2岁。 2.2 输卵管梗阻性不孕患者中，89例为原发性不孕，仅占32.36%。其余均有不同次数的人工流产史186例，占67.64%。人工流产后输卵管梗阻发生率远高于原发性不孕者(x2=41.61，P＜0.005)，见表1。 表1 不孕症与输卵管梗阻的关系 病 史 例数 输卵管梗阻(例) 发生率(%) 无人工流产 167 38 22.75 慢性盆腔炎 131 51 38.93 有人工流产合并盆腔炎 355 186 52.39 合计 653 275 42.11 x2=41.61，P＜0.005 2.3 输卵管梗阻发生率随人工流产次数增多而升高。人工流产4次或以上的输卵管梗阻率是1次的2.5倍(x2=56.03，P＜0.005)，见表2。 表2 人工流产次数与输卵管梗阻的关系 人工流产次数 例数 输卵管梗阻(例) 发生率(%) 1 207 75 36.23 2 89 61 68.54 3 47 39 82.98 ge;4 12 11 91.67 合计 355 186 52.39 x2=56.03，P＜0.005 3 讨论 梗阻性不孕占不孕症患者近一半（42.11%），继发性不孕中，52.39%为梗阻性不孕。结果显示，输卵管梗阻性不孕与人工流产和盆腔慢性炎症有密切关系，人工流产是输卵管梗阻性不孕的主要原因，其次为慢性盆腔炎（占38.93%）。目前国内外大量文献报道，人工流产数逐渐增加，尤其未婚先孕进行人工流产者逐年升高，相应的近期和远期并发症的发生率必然也有所增加。将会给婚后孕育带来严重影响。人工流产后输卵管梗阻发生率远高于原发性不孕者，且人工流产3次以上的输卵管梗阻率明显升高。??工流产术后并发症是导致输卵管梗阻不孕的直接原因[4]。人工流产次数越多，术后炎症感染机会越大。因此，应加强女性生殖道卫生、婚前生殖健康和孕前保健知识教育,减少不洁的性生活，避免婚前性行为，采取必要避孕措施，避免不必要的人工流产，人工流产手术时，必须严格按照手术操作规程，减少手术创伤和感染机会。人工流产术后应注意外阴部清洁，从而减少输卵管感染阻塞的机会，以降低因人工流产所致的不孕症发生。提高妇女计划生育知识认知度和技能，不但是减少妇女身心创伤、维系家庭和谐、保护妇女安康的手段，更是社会文明的重要体现。 参 考 文 献 [1]黄江涛,唐运革