235例老干病房住院病人腹型肥胖与高血压相关性的调查.docVIP

精品论文 参考文献 235例老干病房住院病人腹型肥胖与高血压相关性的调查 黄莹 （广西南宁市第八人民医院 广西南宁 530001） 【摘要】目的 观察腰围、腰臀比超标的腹型肥胖与高血压病的关系。方法 对在老年干部病房住院的235名病人进行身高、体重、腰围、臀围测量，并计算出 体质指数BMI=体重（kg）/身高（m2），腰臀比(WHR=腰围\臀围)。结果 体质指数（BMI）、腰围(WC)、腰臀比(WHR)均与高血压患病率相关。腰围(WC)、腰臀比(WHR)与高血压患病率相关性大于体质指数（BMI）。结论 随着腰围的增加患高血压的危险性也增加。预防和治疗腹型肥胖可有效防治高血压病。 【关键词】腹型肥胖　高血压 老干部 近年来,随着人们生活水平的日益提高、人口老龄化、饮食结构及生活习惯的改变，中国肥胖患病率上升非常迅速，许多研究表明肥胖，尤其腹型肥胖与多种慢性病相关。高血压是易并发多种心脑血管疾病的重要的慢性病之一。有统计显示，在中国每年死亡的300万心血管病患者中，50%都与高血压有关。本文调查老干病房住院病人腹型肥胖与高血压发病的关系，进一步明确腹型肥胖与高血压风险的相关程度，进而采取相应干预措施预防高血压。本文收集老干病房235名住院病人的资料，分析如下： 1、调查对象 为2009年至2012年间在老年干部病房住院的235名病人，其中男122人，女113人。 2、方法 2.1 体格检查：包括身高、体重、腰围、臀围、腰臀比。 2.2 诊断标准：（1）高血压病诊断标准：按照《中国高血压病防治指南（2005年修订版）》中的标准，收缩压ge;140 mmHg，和或舒张压ge;90 mmHg，或近两周内服降压药lt;140/90 mmHg者为高血压。[1]（2）年龄：大于65岁。（3）肥胖标准 根据WHO的统一定义按照体质指数BMIge;30.0kg/m2为肥胖。[2]腹型肥胖标准 腰围(WC) 中国肥胖问题工作小组建议对中国成年人来说男性腰围ge;85cm、女性腰围ge;80cm为腹型肥胖。[3]腰臀比(WHR) 也是判断腹型肥胖的重要指标。腰臀比女性gt;0.8，男性gt;0.9可诊断为腹型肥胖。 2.3 测量方法 1）身高以米为单位，体重以公斤为单位，以体重（kg）/身高（m2）计算BMI，WC以公分为单位。2）血压计统一使用台式泵柱血压计、统一使用体重计和软尺。3）腰围测量方法：被测量者取垂直站立姿势，检查者用一个没有弹性、最小刻度为1毫米的软尺，在腋中线髂嵴和第12肋下缘连线的中点，沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤进行测量。臀围为经臀部最隆起部位测得身体水平周径。腰臀比是腰围和臀围的比值。 2.4 统计学处理：数据分析采用SPSS11.0版统计软件，计数资料用x2检验，plt;0.05为差异有统计学意义。 235名老干病房住院病人高血压发病率与性别、BMI、WC、WHR关系 注： * plt;0.05 3、结果 腹型肥胖与高血压关系：共观察235名病人，其中117名病人患高血压。与高血压病发病的相关因素为肥胖（高BMI）、腰围（WC）超标、腰臀比（WHR）超标。从表中可见，肥胖患者高血压发病率为61.60%，与非肥胖患者高血压发病率比较，有显著性差异，plt;0.05。腹型肥胖患者，即WC超标或WHR超标患者，高血压发病率分别为64.89%与61.84%，与腰围正常、腰臀比正常患者高血压发病率比较，有显著性差异，plt;0.05。且腹型肥胖患者（WC超标或WHR超标）较高BMI患者高血压发病率差异性更显著。而男性与女性高血压发病率无显著差异，即性别与高血压发病无相关性。 4、讨论 近年来，随着我国经济迅速发展，现代化不断推进，人们生活水平进一步提高，由此带来了膳食结构及生活习惯的改变。离退休老干部年龄大，慢性病患病率高，以及缺乏锻炼导致腹型肥胖者比例高。腹型肥胖是心血管代谢风险恶化的重要推动力。有心血管疾病表现的患者，经常表现为腹型肥胖;而且观察性研究已明腹型肥胖是代谢不良或心血管结局的预测因子，独立于体质指数(BMI)。可见随着腰围的增加患高血压的危险性也增加。本次调查结果显示高血压与腹型肥胖有明显相关性。体质指数、腰围和腰臀比超常均增加其患高血压的危险性，但腰围、腰臀比对高血压患病的影响高于体质指数对高血压患病的影响。现在肥胖患者多趋向于腹型肥胖，尤其在亚洲人中BMI不是很高，但WC或WHR超标的人群更应重视腰围的控制。 在老年患者中积极进行健康宣教，提倡