28例新生儿颅内出血的病因分析.docVIP

精品论文 参考文献 28例新生儿颅内出血的病因分析 王迎春 (湖北省武汉市江夏区人民医院 430200 ） 　　【摘要】目的 探讨分析新生儿颅内出血的病因分析。方法 选取2013年2月～2014年2月在我院出生的50例颅内出血新生儿作为研究对象，使用彩色多普勒超声对所有新生儿进行常规检查和头颅CT检查。对所有患儿根据具体症状采取相应治疗，如呼吸支持、吸氧、止血、小剂量甘露醇减轻脑水肿等。统计分析各种因素所占百分比。结果 致病危险因素所占比例从高到低依次为：窒息gt;宫内窘迫=妊娠高血压gt;胎膜早破gt;脐带缠绕gt;羊水污染gt;前置胎盘gt;多胎妊娠=糖尿病。结论 及早进行诊断和预防，在生产后及时进行超声检查可以第一时间发现可能的致病危险因素，有效控制疾病发生、发展。 　　【关键词】新生儿 颅内出血 病因 缺氧 脑损伤 　　【中图分类号】R722.15+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0152-01 　　新生儿颅内出血是新生儿比较常见的严重疾病，也是常见的脑损伤类疾病，是造成围生新生儿死亡的主要原因之一[1]。根据致病原因可将其分为缺氧型和创伤性颅内出现两类。前者由毛细血管缺氧后渗透性增加引发，后者一般随婴儿出生体重增大而增加，在极低体重儿的难产中颅内出血仍是以损伤性为主[2]。我们选取2013年1月~5月在我院出生的28例颅内出血新生儿作为研究对象，使用彩色多普勒超声对所有新生儿进行常规检查和头颅CT检查，探讨分析可能的致病危险因素，现将结果报道如下。 　　1. 资料和方法 　　1.1 背景资料 　　选取2013年2月～2014年2月在我院出生的50例颅内出血新生儿作为研究对象。其中男孩27例，女孩23例；顺产46例，剖宫产4例；出生体重lt;1000g 12例，1000g～1500g 16例，1500g～2500g 15例，gt;2500g 7例；胎龄lt;37周45例，gt;37周5例；窒息21例，其中轻度窒息14例，重度窒息7例；宫内窘迫18例；胎膜早破17例；脐绕颈12例。产妇疾病情况包括：妊娠高血压18例，糖尿病4例。新生儿临床表现主要包括：呼吸困难、发绀、呕吐、吃奶差、发热等。 　　1.2 方法 　　使用彩色多普勒超声对所有新生儿进行常规检查和头颅CT检查，参照新生儿颅内出血诊断标准，所有新生儿均被确诊为颅内出血。对所有患儿根据具体症状采取相应治疗，如呼吸支持、吸氧、止血、小剂量甘露醇减轻脑水肿等。 　　1.3 统计学方法 　　使用MICROSOFT EXCEL处理数据，统计分析各种因素所占百分比。 　　2. 结果 　　我们的分析结果显示新生儿和产妇中危险因素所占比例从高到低依次为：窒息gt;宫内窘迫=妊娠高血压gt;胎膜早破gt;脐带缠绕gt;羊水污染gt;前置胎盘gt;多胎妊娠=糖尿病，见附表1。 　　附表1 新生儿颅内出血可能致病因素 　　 　　 　　3. 讨论 　　新生儿颅内出血是新生儿比较常见的严重疾病，也是常见的脑损伤类疾病，是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。新生儿颅内出血部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差 [3]。患儿常见的症状包括烦躁不安、哭闹、吸奶差、眼球颤动等。 　　我们对50例颅内出血新生儿进行调查，结果发现窒息、宫内窘迫、妊娠高血压所占比例较高。低氧窒息会直接损伤脑组织和脑血管内皮，使脑血流的自主调节功能受损，当脑血流增加时，毛细血管会破裂出血；当脑血流量减少时，毛细血管容易发生缺血性损伤。宫内窘迫也会造成低氧，进而损伤新生儿脑组织。母亲产前疾病也是诱发颅内出血的原因之一，妊娠高血压会造成产妇出现水肿、蛋白尿、高血压等症状，严重者出现昏迷、抽搐、心力衰竭[4]。妊娠高血压容易引发产妇脑组织缺血，进而影响胎儿吸氧过程，因此也会诱发新生儿颅内出血[5]。此外我们还发现胎膜早破、脐带缠绕、羊水污染、前置胎盘、多胎妊娠和产妇糖尿病等因素也占一定比例。 　　综上所述，新生儿颅内出血严重危害婴幼儿健康，应及早进行诊断和预防，在生产后及时进行超声检查可以第一时间发现可能的危险因素，有效控制疾病发生、发展。 　　参考文献 　　[1]谢雪珠,李华飞,黄洁琼.新生儿颅内出血相关因素分析及护理干预的预防效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,12(11):1826-1827. 　　[2]肖汉英,刘丽霞.产科新生儿颅内出血的危险因素及预防措施[J].中外医学研究,2013,29(10):132-133. 　　[3]段雅琦,丁桂春,黄晓玲,崔丽丽.新生