53例经皮肾镜术后护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 53例经皮肾镜术后护理体会 (云南弥勒巿人民医院 云南 弥勒 652399） 　　【摘要】 目的：探讨经皮肾镜术后护理方法及效果。方法：回顾性分析了2011年8月至2015年8月入住我院的行PCNL术的53例患者的临床资料，对其采取术后护理干预。对比护理前后疼痛及生活质量。结果：本组患者护理后VAS评分为（1.02plusmn;0.34）分，显著小于护理前（5.29plusmn;0.78）分，差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）；根据SF-36生活量表评分，本组患者护理干预后PF、BP、GH、SF、RE及MH评分均显著小于护理干预前（P＜0.05）。结论：加强经皮肾镜术后护理，能够显著缓解患者术后疼痛感，且能有效改善患者生活质量，应加以推广及应用。 　　【关键词】 经皮肾镜手术；术后护理；SF-36生活量表 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）30-0266-02 　　随着微创技术快速在临床上推广与应用，经皮肾镜碎石取石术（PCNL）更加广泛地用于上尿路结石的临床治疗之中，该手术对肾脏创伤小、出血量小、术后疼痛小、恢复速度快，且价格低廉，术后不良反应发生率低，然而作为一种创伤性手术，术后也会出现一些并发症，为了促使患者早日康复，还应注意加强对行PCNL的患者给予科学、规范的护理干预[1]。本研究主要探讨了行PCNL术的患者护理方法及护理效果，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　入组对象为2011年8月至2015年8月入住我院的行PCNL术的53例患者，其中男25例，女28例；年龄19～67岁，平均（45.29plusmn;3.91）岁；结石位置：左侧17例，右侧26例，双侧10例；结石类型：肾结石32例，输尿管上段结石21例。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1建立护理干预共识 护理干预者应该对相关知识加以熟悉，注意与患者之间的沟通技巧，并对患者心理特点进行全面地了解，以便为患者留下好的印象。给予患者最适宜的治疗环境，且以积极、热情的态度向患者介绍病区的环境、饮食制度以及安全问题等方面的内容，对患者最关注和担心的问题进行全面了解，对于患者不同性格进行个性化心理护理，以最大程度地获得患者信任。 　　1.2.2心理护理 患者在术后，往往会产生焦虑、抑郁等不良的心理情绪反应，害怕术后会出现各种突出的并发症。对此，责任护士应该向患者介绍术后的一些情况，并耐心地回答患者提出的每个问题，以热情的服务以及熟练的技术获取患者的信任，以缓解患者不良心理情绪反应。 　　1.2.3疼痛缓解 为患者创造一个整洁、安逸以及温馨的住院环境；与患者之间进行交流的时候，态度应该积极热情，语言应该做到亲切。操作的时候应该认真、细腻，尊重患者的意愿以及选择，让其能够感受到被关心、理解以及重视等。 　　1.4 观察指标 　　1.4.1 VAS疼痛评分法 采用视觉模拟评分法（VAS评分法）对本组患者护理前后疼痛程度进行评价，得分越高，表示疼痛程度越大[2]。 　　1.5 统计学分析 　　采用SPSS 19.0软件对数据进行分析，所有结果中的数据均采用计量资料（x-plusmn;s）的形式进行表示，组间对比均采用配对t检验；以P＜0.05，表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 本组患者护理前后VAS评分对比 　　本组患者护理后VAS评分为（1.02plusmn;0.34）分，显著小于护理前（5.29plusmn;0.78）分，差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）。 　　2.2 本组患者护理前后生活质量评分对比 　　根据SF-36生活量表评分，本组患者护理干预后PF、BP、GH、SF、RE及MH评分均显著小于护理干预前（P＜0.05），见表1。 　　 　　3.讨论 　　泌尿系结石属于泌尿外科非常常见的一种疾病，临床治疗泌尿系结石的根本目的就是消除结石梗阻以及促使肾功能尽早改善、恢复。常规肾脏切开取石术时间较长、对机体创伤较大、恢复速度较慢。PCNL对机体创伤小、恢复速度快，效果佳。此项手术需要采用个性化治疗，就是应该按照患者结石所在的具体位置、个数、大小以及成分等方面的情况来决定不同的通道位置、通道大小以及相应的碎石工具。如果通道选取不恰当，很有可能会增加出血、结石残余以及并发症发生的风险。这就要求有非常规范的诊疗规程以及精细化的操作技术。 　　综上所述，加强经皮肾镜术后护理，能够显著缓解患者术后疼痛感，且能有效改善患者生活质量，应加以推广及应用。 　　【参考文献】 　　[1]徐春燕．85例经皮肾镜碎石取石术病人的围术期护理[J]．全科护理，2012，10(2