64例周围性面瘫康复治疗效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 64例周围性面瘫康复治疗效果分析 蔺玉枝（新疆伊犁霍城县第一人民医院 835200） 【中图分类号】R745.1+2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）24-0125-02 【摘要】 目的 探讨康复治疗应用于周围性面瘫的临床效果。方法　将我院收治的周围性面瘫患者随机分为两组，对照组32例采用常规药物治疗，观察组32例在此基础上采用康复治疗。比较两组治疗效果。结果　观察组总有效率为100%高于对照组的84.4%(Plt;0.05)。结论　对周围性面瘫患者应用康复治疗干预，效果明显，值得临床的推广应用。 【关键词】 周围性面瘫 康复 治疗 周围性面瘫是常见病，虽不致命，因其病变部位在面部，不仅影响面肌功能，还使患者表情部分或完全丧失，影响容貌，使患者的生理、心理受到影响[1]。临床上对其的治疗方法也多种多样，现对我院收治的周围性面瘫患者在常规治疗的基础上进行康复治疗，效果令人满意，结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2011年3月-2012年3月收治的64例周围性面瘫患者，年龄为14～72岁(平均年龄48.5岁)，将其随机分为两组，对照组32例：男19例，女13例，病程3天～6个月，左侧15例，右侧17例；观察组32例：男20例，女12例，病程1天～6个月，左侧19例，右侧13例。两组患者的性别、年龄和病情比较差异，无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 对照组32例采用常规药物治疗，包括：给患者服用强的松，维生素B1+维生素B2、扩血管、抗病 毒等药物以及对症治疗，营养神经，促进周围循环以及抗病毒。 观察组32例在此基础上采用康复治疗，具体如下：①表情肌训练：尽早训练患侧表情肌，教会患者对镜操练瘫痪面肌，做皱眉、举额、闭眼、耸鼻、露齿、鼓腮、吹口哨等训练，如患者不能主动进行上述运动，可用手指辅助运动。每个动作15次，每天2～3次。②按摩：指导患者每天自我面肌按摩，按压人中、阳白、回白、地仓、颊车和听会等，手法要轻柔，避免过强的刺激，每日2～3次，每次15min。在康复治疗过程中避免劳累，避免吹风受凉。③心理护理：让他们保持健康乐观的情绪，鼓励其积极配合治疗。坚持积极有效的主动和被动锻炼。鼓励患者家属都应积极关心和尊重患者，谅解他们的行为，使他们感受到温暖，尽量满足患者的合理需求。 治疗结束后，比较疗效。 1.3 疗效评估[2] 痊愈：面部所有区域正常；显效：仔细观察，可看出轻微的功能减弱，可能有轻微的联带运动，面部静止时对称张力正常，上额运动中等，眼睛用力可以完全闭合，口轻度不对称； 有效：有明显的功能减弱，单双侧无损害性不对称，可观察到不严重的联带运动，挛缩和(或) 半侧面部痉挛，面部静止时张力正常，上额运动微弱，眼用力时可完全闭口，口明显不对称；无效：面部静止时不对称，上额无运动，眼不能完全闭合，口仅有轻微运动。 1.4统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS13.0软件进行分析， P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 观察组总有效率为100%高于对照组的84.4%，比较差异有统计学意义(Plt;0.05)，详见表1。 表1 两组疗效比较 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率% 对照组 32 12 14 6 0 100 观察组 32 5 11 11 5 84.4 P ＜0.05 3 讨论 周围性面瘫是面神经核或核以下周围神经元损伤所致，表现为同侧上、下部面肌的瘫痪，即患侧额纹变浅或消失，不能皱眉，眼裂变大，眼睑闭合无力，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂等。 在本次研究中，我们使用康复治疗干预方法，发现观察组的有效率为100%，所有患者均有效，明显高于对照组，这与段吉成[3]的研究结果一致，说明此方法能够有效提高治愈率。而且我们认为按摩面部和肌肉训练可在促进血液循环的同时，通过牵拉肌肉，以延缓肌肉的萎缩