mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌疗效分析 刘杨 （河南省洛阳市第一人民医院肿瘤内科 471000） 【摘要】 目的：临床观察mFOLFOX6方案治疗21例晚期结肠癌的近期疗效、临床获益率和不良反应。方法：采用mFOLFOX6方案（奥沙利铂85mg/m2静滴2小时第1天；亚叶酸钙400mg静滴2小时 第1天；5-FU 400mg/m2静冲第1天；5-FU2.4g/m2持续静滴48小时）每2周给药。3周期化疗后观察客观缓解率、临床临床获益率和不良反应。结果：21例患者总有效率为47.6%。CRI例（4.8%），PR9例（42.9%），SD6例（28.6%），临床获益率为76.2%。主要不良反应是消化道反应，1-2度消化道不良反应13例（61.9%）。Ⅲ-Ⅳ度血液学毒性3例（14.3%）。结论：mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌是安全、有效地。 【关键词】晚期结肠癌 mFOLFOX6 客观疗效 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0000-00 结肠癌是常见恶性肿瘤，在西方国家发病率居第2位，在我国发病率呈逐年升高趋势。随着早期诊断率的提高和抗肿瘤新药及方案的出现，在过去30年其病死率逐渐降低[1]。对于早期患者治疗后仍有50%-60%出现转移。对于手术不能切除的患者采用以5-F U为基础的联合方案治疗，其疗效与初始治疗方案的选择、复发时间等相关。FOLFOX方案用于不可切除晚期结肠癌患者，取得确切疗效[2]，但是不良反应大，且给药方式复杂。目前采用改良的FO L F O X方案治疗[3]。本研究采用mFOLFOX6治疗21例晚期不可切除结肠癌，观察疗效和不良反应。 1 资料与方法 1.1 临床资料 21例晚期结肠癌患者，经过组织病理学确诊，均为结肠腺癌。9例初诊时即为晚期患者，未接受化疗。12例为早期治疗后复发进展患者，既往接受IFL或FOLFIRI等方案化疗。年龄33岁至76岁，中位年龄55岁。均为不可切除晚期患者。均无化疗禁忌症，具有可测量病灶。 1.2 治疗方案 21例患者接受mFOLFOX6方案化疗3周期。具体方案是：奥沙利铂85mg/m2静滴2小时第1天；CF300mg静滴2小时 第1天；5-FU400mg/m2静冲第1天；5-F U2.4g/m2持续静滴48小时。每2周重复。辅以常规止吐补液治疗。 1.3 疗效评价 依据WHO实体瘤疗效评定标准，分为CR（完全缓解）、PR???部分缓解）、SD（稳定）和PD（进展）。客观缓解率为CR+PR。不良反应标准依据WHO抗肿瘤药物毒性分级判定。 2 结果 2.1 疗效 2 1 例患者总有效率为4 7 . 6 % 。C R 1 例（ 4 . 8 % ） ， P R 9 例（42.9%），SD6例（28.6%），临床获益率为76.2%。见表1。 2.2 初始治疗与复发后二线治疗疗效对比 21例患者中初治9例，其中C R1例，P R4例，R R为55.6%。复治组无1例C R，P R5例，R R41.7%。初治组疗效高于复治组，组建无显著差异pgt;0.05。 表1 mFOLFOX6 方案治疗21例晚期结肠癌患者的疗效 3 讨论 我国结肠癌发病率逐年升高，年递增4.2%。早期患者治疗后50%-60%出现复发和转移。对于晚期不可手术患者采用以化疗为主的综合治疗。化疗采用以5-FU及其衍生物为基础的联合方案如：FO L F OX、FOLFIRI、XELOX等。上述方案在RR、DFS和mOS方面无显著差异，现有治疗着重于降低药物不良反应，改进给药方式[2-3]。mF O L F O X6采用5-F U持续静滴48小时，较之F O L F O X4，在给药方式方面减少5-F U静推次数。在疗效方面，国外研究报道m F O L F O X6的一线治疗疗效为46-56%[4]。本研究采用m F O L F OX6方案治疗21例晚期结肠癌患者，总有效率为47.6%。CR1例（4.8%），PR9例（42.9%），临床获益率为76.2%。主要不良反应为消化道反应和神经毒性，均可耐受。综上所述，mFOLFOX6疗效确切，给药方式便捷，不良反应轻，值得临床推广使用。 参考文献 [1] Jemal A,Siegel. Cancer statistics,2009[J].CA Cancer J Clin,2009,59:225-229.