下肢牵引保暖套的护理新方法.docVIP

精品论文 参考文献 下肢牵引保暖套的护理新方法 付春燕 韩松梅 王秋红 王晓颖　于辉(黑龙江省哈尔滨市第四医院骨外科 150026） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0418-02 【摘要】 下肢骨折是临床上较常见的骨折，骨牵引又是下肢骨折较为常见的一种治疗方法，下肢骨牵引既有复位又有固定作用，在骨科应用广泛。在秋冬季节行下肢骨牵引的病人，由于牵引支架、牵引钢针、牵引绳等阻挡，患肢得不到棉被的覆盖，不能有效保暖，极易引起患者感觉不适、感冒、患肢血液循环不良，不利于骨折的修复，老年患者尤为明显。针对这种情况，我们制作了下肢保暖套，用于下肢牵引病人，取得满意效果。现介绍如下： 【关键词】 下肢骨折 骨牵引 保暖套 自制 1．技术内容 下肢骨折是骨科常见疾病，骨牵引又是下肢骨折较为常见的一种治疗方法，在牵引过程中，牵引重量不可随意增减，牵引重量不够，骨折断端重叠；重量过重造成骨折断端分离、骨不连或延迟愈合，且牵引绳、牵引弓不能被毛毯、棉被等物所压。但患肢需要保暖，尤其在寒冷的冬季。传统的应对措施为用小毛毯或小棉被局部包裹，虽然可达到保暖效果，但每次治疗或护理操作，均需挪动患肢，增加了患者的痛苦，还可能因末梢血运不良影响患肢的治疗效果，给患肢功能的恢复造成诸多不利因素。对于临床护士来说想要找一个两全其美的方法还很难。为此我们设计出了一种制作材料市场上比较好找而且价格较便宜，同时制作比较简单，容易普及的一种下肢牵引保暖套应用于临床，取得良好效果。 新型下肢保暖套的研制及临床应用上，结构设计更加合理，作用也更显著，在临床上具有较强的实用性、科学性，制作成本低，制作简单，便于普及，同时提高了治疗效果。 2．制作 选用透气性好柔软的棉布和定型棉，棉布可以是使用过的，在两层棉布中间平铺定型棉，缝纫成菱形棉片，厚度根据季节而定，这样清洗后不易变型，缝制方法如同棉裤缝制法，将棉片制成长靴状，长约80-90公分，上部宽约70公分，裤脚宽约55公分，近脚尖处宽约15公分，开口于大腿内侧，开口处缝制尼龙粘扣4个，将膝关节部位左右两侧的棉布裁去，以暴露关节，便于牵引针穿过，以方便调节牵引针及针孔消毒。 脚部做成脚套状，足趾处做成活盖，开口处缝制1个尼龙粘扣，便于观察足部末梢血运。 3．应用 把保暖套采用铺床单的方法垫于病人患肢下面，保暖套的脚跟对准病人的脚跟铺平，调整好牵引位置后，把保暖套的尼龙粘扣扣上，松紧度用尼龙粘扣随意调节，以保证患者的舒适度，操作非常简单。 4．优点 4.1下肢保暖套是分为上下二片，操作方便，应用灵活。适用于勃朗-毕洛架、托马氏架、机械螺旋牵引架等不同类型牵引架和不同方式牵引，适用于下肢任何部分牵引时的保暖。 4.2牵引病人肢体传统的保暖方法是用毛毯、棉被覆盖包裹肢体，由于牵引支架使下肢悬空，病人仍感觉冷。而下肢保暖套能紧贴于下肢皮肤表面，病人普遍反映感觉舒适保暖好。由于保暖套有尼龙粘扣，在观察伤口、冲洗、换药、护理时仅打开保暖套的局部，下肢其余部分仍可保暖。 4.3由于保暖，在一定程度上解除了肌肉痉挛，减少了疼痛，消除了肢体肿胀，促进了局部血运循环，有利于骨折端骨细胞的生长，促进患肢早日愈合。 4.4下肢牵引时，膝外侧常直接接触铁架子，长时间压迫腓总神经可致腓总神经的损伤，使用下肢保暖套，膝外侧有棉套充填，在一定程度上可防止此并发症的发生。 4.5下肢保暖套的制作，可采用旧棉布制品，如用过的保暖裤，这样更柔软、更暖和。因材料成本低，可一人一套，不需要消毒。内装定型棉，可以水洗。 5. 讨论 下肢牵引保暖套是选用柔软的棉布和定型棉，用两层棉布中间平铺定型棉，缝纫成菱形棉片，厚度根据季节而定，病人使用时松紧度可以用尼龙粘扣随意调节，以保证患者的舒适度。 下肢牵引保暖套具有取材容易、舒适感强、成本低、制作简单、操作容易、保暖性能好、便于护理操作并能在一定程度上预防并发症的发生，促进骨折早日愈合。下肢骨折后进行骨牵引治疗，是起到复位和固定作用，但在治疗时骨折的下肢放在牵引架上，患肢又不能穿裤子，腿部暴漏在外，影响血液循环，传统的方法是用毛毯或小棉被等一些简易的方法包裹，效果都不理想，特别是是当医生换药、护理及观察血液循环时患者容易受凉引起不适。下肢牵引保暖套弥补了以上不足之处，其操作简单，经济适用，方便，成本低，增加了患者的舒适度，极大降低了并发症，提高了治疗效果，便于普及，适用于各大医院。应用一年来，有20多