不同方法治疗需氧菌阴道炎的临床疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 不同方法治疗需氧菌阴道炎的临床疗效比较 范合群（湖北省武汉市东湖新技术开发区豹澥街社区卫生服务中心 430206） 　　【摘要】目的：探讨两种不同药物治疗需氧菌阴道炎(AV) 的临床疗效。方法：将我院收治的87 例AV 患者按照随机分层分组法分为观察组组和对照组，对照组给予氧氟沙星阴道泡腾片，观察组给予克林霉素磷酸酯阴道泡腾片，观察两组临床症状、体征积分及临床总有效率。结果：观察组临床症状及体征积分均显著优于对照组，两组之间差异有统计学意义(Plt;0.05)。观察组临床总有效率为98.2%(56/57)，对照组临床总有效率为85.7%(30/35)，两组间差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：克林霉素磷酸酯阴道泡腾片能显著改善AV 患者的临床症状，在临床治疗中具有重要的应用价值。 　　【关键词】 克林霉素磷酸酯 需氧菌 阴道炎 疗效【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0143-01需氧菌阴道炎( A V ) 于2002 年被首次正式报道，有别于其他常见的细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念球菌性阴道炎，AV 是由B 族链球菌、大肠埃希菌及肠球菌等需氧菌感染引起，同时与阴道内乳酸菌菌群失调有密切关系，但具体的致病因素和机制尚无统一定论，针对此类阴道炎的治疗也多以抗感染治疗为主，本文选择两种不同阴道泡腾片治疗我院收治的AV 患者，通过对比两者之间的疗效，为临床治疗AV 提供参考。 　　1 资料与方法1.1 患者资料 2011 年6 月-2013 年6 月我院共收治AV 患者92 例，年龄18-65 岁之间，参考患者白带增多情况、性交疼痛等临床症状，结合阴道内p H 是否升高及微生物学检查结果，所有患者均确诊为A V，92 例患者无A V 病史，且自愿参加本实验，并签署知情同意书。按照随机分层分组法将92 例患者分为观察组和对照组，观察组57 例，平均年龄(30.5plusmn;2.4) 岁，参考A V 症状评级标准，Ⅰ级患者15 例，Ⅱ - Ⅲ级患者33 例，Ⅳ级患者9 例，对照组35 例，平均年龄(28.3plusmn;2.9) 岁，AV 症状评级Ⅰ级患者9 例，Ⅱ - Ⅲ级患者21 例，Ⅳ级患者5 例，两组基线资料差异无统计学意义(Pgt; 0.05)，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 两组患者接受治疗前均要待月经停后5d 以上，叮嘱患者接受治疗期间要绝对停止性生活，并给予相应的疾病卫生知识宣教。 　　对照组给予氧氟沙星阴道泡腾片，睡前将外阴部洗净后，将氧氟沙星阴道泡腾片放入阴道深部，连续给予1 周以上，观察组给予克林霉素磷酸酯阴道泡腾片，给药方法及治疗时间同对照组，两组可根据病情适当延长给药时间[1]。 　　1.3 观察指标及疗效判断 观察两组临床症状和体征改善情况，具体观察指标包括白带情况、外阴是否灼痛和红肿、性交痛及阴道分泌物是否增多，根据临床症状严重程度分为无症状、轻度、中度和重度，分别积分0-3 分；治疗结束后1 周随访，根据临床症状和体征观察结果将临床疗效分为三类：治愈即白带增多、性交痛、外阴红肿等临床症状完全消失，阴道p H lt;6，有效即临床症状显著改善，无效即临床症状无改善[2]，将治愈及有效视为临床总有效率。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS16.0 统计学软件对患者资料进行统计分析，计数资料组间比较采用x2 检验，计量资料组间比较采用两独立样本t 检验，以Plt;0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果2.1 两组临床症状改善情况比较 两组比较从表1 中可见，观察组治疗后临床症状积分显著优于对照组，两组间差异有统计学意义(Plt;0.05)。 　　表1 两组临床症状改善情况比较 　　3 讨论阴道炎的致病因素众多，根据致病菌通常可分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎及嗜血杆菌性阴道炎等，根据致病源给予有针对性的治疗措施，相比不予区分的一味给予抗感染治疗具有更好的效果，因此A V 的治疗要针对具体致病原因给予相应的干预措施，正常情况下，女性阴道内以乳酸杆菌为主，当菌群间保持相对稳定状态时，并不会引起阴道炎，但当菌群处于失调状态，B 族链球菌、葡萄球菌和大肠埃希菌等需氧菌群相对增多，阴道黏膜即会产生炎症反应，临床表现为白带增多、异味、外阴灼烧红肿及性交痛等症状，严重患者甚至会出现阴道大量脓性分泌物[3]；本文将克林霉素磷酸酯阴道泡腾片应用于A V 的临床治疗中，临床实验结果显示，观察组患者临床症状改善情况及总有效率均显著优于对照组，许多临床文献和资料还显示，A V 的治疗除给予对应的抗感染治疗外，还可适当给予雌激素，这对于促进阴道菌群稳定、阴道上皮正常化和降低p H 值均具有积极意义，由于本文篇幅有限，对于