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中药外敷神阙穴治疗胸腰椎骨折腹胀便秘护理
精品论文 参考文献
中药外敷神阙穴治疗胸腰椎骨折腹胀便秘护理
林桂杏 (广西梧州市中医医院 543002)
【中图分类号】R248 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)20-0327-01
【摘要】 目的 观察玄明粉、小茴香外敷神阙穴治疗胸腰椎骨折腹胀、便秘的效果及护理体会。方法 随机将76例患者分为治疗组和对照组各38例。治疗组用玄明粉、小茴香外敷神阙穴;对照组采用口服番泻叶。结果 治疗组的总有效率为95.2%,对照组为81.6%。两组差异有统计学意义(plt;0.01)。结论 玄明粉、小茴香外敷神阙穴治疗胸腰椎骨折腹胀、便秘有良好的效果。
【关键词】玄明粉 小茴香 胸腰椎骨折 腹胀 护理
腹胀、便秘是胸腰椎骨折患者最常见的并发症,据报道骨折卧床病人便秘发生率可达90.47%以上[1],为有效治疗胸腰椎骨折腹胀、便秘,我院对38例患者采用玄明粉、小茴香外敷神阙穴,配合综合护理措施,取得了满意的效果,现将体会报告如下。
1 临床资料
本组76例,男45例,女31例,年龄最大68岁,最小15岁,平均52岁。T10骨折6例,T11骨折8例,T12骨折5例,L1骨折30例,L2骨折27例。均来源于我院2012年2月至2013年1月胸腰椎骨折住院病人出现腹胀、便秘者。随机分为治疗组和对照组各38例,两组年龄、性别、病情差异均无统计学意义(Pgt;0.05),有可比性。
2 诊断标准
根据《中医病证诊断疗效标准》中胸腰椎骨折标准制定[2],伤后均有明显腹胀,出现大便次数减少或无,纳食减或不能进食,甚至恶心呕吐。排除腹腔脏器损伤者。
3 治疗方法
3.1 取玄明粉40g,小茴香6g,共研成细末,取一汤匙药末,和入少量蜂蜜调成糊状,用75%酒精清洁神阙穴,后将药物均匀敷在神阙穴上,并覆盖干净纱布,用胶布固定,2次/d,2d为1疗程。
3.2 对照组 番泻叶3-10g,浸泡于150-200ml开水中,代茶饮用,2次/d,2d为1疗程,大便通畅或有明显不适时停服。
4 疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》制定[3]。治愈:2天以内排便1次,便后转润,解时通畅,短期无复发;好转:3天以内排便,便质转润,排便欠畅;未愈:症状无改善。
5 治疗结???
两组总有效率比较差异有统计学意义(plt;0.01),说明玄明粉、小茴香外敷神阙穴疗效优于饮用番泻叶。
两组临床疗效比较(例%)
两组有效率比较,plt;0.01。
6 讨论
6.1 中药学认为,胸腰椎骨折后腹胀、便秘为骨断筋伤,气滞血瘀,瘀血郁久化热,积聚肠胃,阳气失宣;患者绝对卧床休息,活动减少,饮食减少,肠道失调,传导失司而至。现代医学认为,胸腰椎骨折至腹胀、便秘,是由于骨折后软组织损伤出血、渗血,刺激后腹膜引起肠蠕动减慢,肠管胀气所致。[4]
6.2 胸腰椎骨折后,早期多为实证、热证。脏腑以通为用,而玄明粉归胃、心、肺、大肠经,具泻热通便,软坚散结,消积和胃之功;小茴香有温中健脾,行气止痛之效,能增强胃肠蠕动,排除胃肠中积气,与玄明粉相伍,共同起到荡涤肠道作用,故能使腹胀减,大便通。神阙穴位于脐部,是人体气血通行出入之门户,是经脉的要穴,且与督脉、冲脉相通,可上连心肺,中经脾胃,下通肝肾,脐疗时药物透入经脉而输布全身,直达病所,从而起到治病保健作用。玄明粉、小茴香外敷神阙穴,能调节经络,使阴阳调和,气机得以恢复,胃肠蠕动增强,达到消除腹胀、通便的目的。中药外敷神阙穴不同于口服泻药,口服泻药虽然导泻,但长期使用,可降低肠壁神经感受细胞的反应性[5]。
7 护理体会
胸腰椎骨折后病人往往紧张、焦虑、恐惧,而导致机能神经内分泌代谢功能紊乱,进一步加重腹胀、便秘,护理人员多与患者沟通,使他们消除顾虑,心情舒畅;在护理人员的协助下,养成有排便意识、卧床排便、定时排便、定时使用便盆的习惯;同时,给病人舒适的体位,减轻局部疼痛;指导定时进餐、适当进食、少量多餐,多饮水,增加含纤维高的食品,禁食辛辣、刺激食品,防止腹胀、便秘的发生,促进患者早日康复。
参 考 文 献
[1]石敏,张秀琼,周永霞等.骨科卧床病人发生便秘的原因调查及护理[J].解放军护理杂志,2004,21(5):21.
[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994,174.
[3]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994,11.
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