中药治疗乳腺增生病疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药治疗乳腺增生病疗效观察 吴翠芳（甘肃省靖远县中医院 甘肃靖远 730600） 【中图分类号】R271.44 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)02-0251-02 乳腺增生病，为妇科临床的常见病、多发病。近年来，由于人们生活节奏加快，工作压力增大，该病呈逐年上升趋势，发病率高，门诊就诊率高。此病多发于育龄期妇女，不乏青春期患者，严重影响妇女的工作与生活。笔者采用中药内服治疗，取得满意疗效，现报告如下。 1 临床资料 我院自2005年6月-2009年10月对220例乳腺增生病患者采用中药治疗及西药对照组治疗观察，进行疗效比较。 1.1 一般资料 本组220例均为女性患者。随机分为中药治疗组170例和西药对照组50例，治疗组年龄18～53岁，平均34岁，单乳发病55例，双乳发病115例，病程最短者2个月，最长者3年；对照组年龄19～50岁，平均32岁，单乳发病5例，双乳发病45例，病程最短6个月，最长2年。 1.2 临床表现 患者乳房胀痛或刺痛，可连及胸、腋，触之疼痛明显，部分有经前加重，经期乳房增大，经后缩小；症状稍减轻者，有月经紊乱、口苦、胸闷及情志症状，亦有部分患者伴有小腹疼痛，腰膝酸软。 扪及一侧或双侧乳腺出现一个或多个片块型或结节型、条索状包块，韧而不坚，触痛明显，与皮肤和深部组织不粘连，推之可移， 1.3 诊断标准 根据病史、临床症状、体征、乳腺红外线检查，确诊220例均符合乳腺增生病标准。 1.4 排除标准 无结块之乳痛症、乳癌、纤维腺瘤、乳腺结核等不在观察之列。 2 治疗方法 2.1 治疗组 采用疏肝解郁，理气化痰，补肾活血，中药内服。基本方：当归10g，川芎10g，白芍10g,桔梗10g，瓜蒌15g，桃仁10g，三七粉6g（冲服），桔核15g，皂刺15g，浙贝15g，鳖甲20g（先煎）。 疼痛明显：加川楝子10g；口干苦：加柴胡10g，黄芩10g；心烦易怒：加郁金10g，丹皮12g，夏枯草15g；结块较大：加海藻15g，昆布15g，三棱10g，莪术10g；头晕耳鸣，失眠多梦，潮热：加地骨皮15g，阿胶10g（糕化）,龟板12g，远志5g，茯神20g；乏力：加党参15g，白术10g，黄芪15g；大便干者加肉苁蓉15g；腰膝酸软，神疲乏力：加仙灵脾各10g，牛膝10g，杜仲15g，川断15g。水煎服每日1剂，每月连服15-20剂，3个月经周期为1个疗程（经期停服）。 2.2 对照组 黄体酮，维生素E，谷维素，3个月经周期为1疗程。 3 疗效标准与治疗结果 3.1 疗效标准 疗效判断标准参照《实用中医结合诊断治疗学》标准：①临床治愈：临床症状和体征消失，乳房肿块消失，无周期性疼痛，红外线检查正常；②好转：乳房肿块体积缩小，变软，疼痛明显减轻，红外线复查证实增生程度明显减轻；③无效：临床病状和体征无明显变化。 3.2 治疗结果 4 讨论 乳腺增生病，现代医学认为，该病主要是由于下丘脑—垂体—卵巢轴调节功能障碍，引起雌、孕激素平衡失调。由于本病症状常与月经周期关系密切，因而一般认为其发生与黄体素分泌减少、雌激素量增多或相对增多有关。 乳腺增生病，中医称“乳癖”。乳癖的病因从中医的发病观点来认识，是由肝郁气滞、冲任失调、痰瘀凝结而形成不同类型的乳房肿块和疼痛。好发于青年女性，乳房肿块及疼痛与月经周期关系密切，而这一类型又以乳痛症为突出的症状，中医辨证属于“气滞型”。病者除了乳房结块疼痛外，尚可有经前情绪郁闷或烦躁、月经紊乱或提前，中医辨证为肝血不足、气机不足，治疗用滋阴养血、柔肝、舒肝理气的药物。另一型多见于中年妇女，乳房结块而乳痛的症状没有气滞型明显，伴有月经周期紊乱，经量少而色淡或月经淋漓不尽，还可见排卵出血，伴见腰酸膝软、神疲乏力等肾虚证候，本型中医辨证为冲任失调型，治疗用温补肝肾、调摄冲任的药物。 目前西医对本病还没有一个有效的治疗方法，多采用激素类药物对抗治疗，但副作用大，疗效不持久，治标不治本。而手术切除，对患者来说易留瘢痕，又影响美观。中医药是目前治疗本病的最佳治疗手段，中医药治疗具有改善症状、消除肿块、从整体上调节的功能，而且有效率高，无副作用，很受患者欢迎，自动寻求中医中药治疗的患者很多。 参 考 文 献 [1] 周殿元，周正端.现代临床医学指南[M].北京：人民军医出版社，1991：316. [2] 朱