临床护理快捷路径在宫外孕并休克患者术前急救中的应用观察.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理快捷路径在宫外孕并休克患者术前急救中的应用观察 李娟(苏州市立医院本部急诊科 江苏苏州 215002) 【摘要】 目的 探讨临床护理快捷路径在宫外孕并休克患者术前急救中的应用效果。方法 选取2009年2月 至2013年2月我院救治的宫外孕并休克患者70例，临床护理快捷路径实施前救治的为常规组，实施后救治的为路径组，比较两组急救效果。结果 路径组患者满意率为97.14%,常规组患者满意率为77.14%，差异显著（Plt;0.05）；路径组术前急救时间和出血量显著少于常规组（Plt;0.05）。结论 临床护理快捷路径用于宫外孕并休克患者术前急救，可明显提高急救效果，提高患者的满意度，值得临床运用。 【关键词】 临床护理快捷路径 宫外孕并休克 术前急救 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0296-01 宫外孕破以输卵管妊娠最为常见，由于输卵管管壁较薄、管腔狭窄，随着囊胚的生长，囊胚绒毛侵蚀输卵管管壁穿破浆膜，导致输卵管破裂而引起大出血和休克[1]，若救治不及时，可导致孕妇死亡。因此，如何及时有效的进行抢救是宫外孕治疗的关键。本文就我院进行救治的70例宫外孕并休克患者进行研究，现报告如下 1 材料与方法 1.1 一般资料 选取2009年2月 至2013年2月我院救治的宫外孕并休克患者70例，所有患者均符合以下标准：既往血压正常的患者收缩压低于90mmHg，既往存在高血压的患者收缩压降低20～30mmHg且脉压差小于20mmHg；口渴、尿量少于25～30ml/h；脉搏大于100次/分、精神倦怠、皮肤苍白、烦躁不安或感觉迟钝、四肢湿冷。根据时期差异，临床护理快捷路径实施前救治的为常规组，实施后救治的为路径组。常规组35例，平均年龄26.83plusmn;7.52岁；路径组35例，平均年龄27.02plusmn;7.61岁，两组患者在年龄、宫外孕部位、临床表现和基础体质等方面无显著差异，具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2 方法 常规组给予常规护理，路径组采用临床护理快捷路径进行护理：①快速判断病情，并将患者按膀胱截石位置于抢救室；②连接心电监护仪，调节参数，进行心电监护；采用静脉留置针和复方氯化钠液迅速建立一条静脉通路，并将留置针稳妥固定；给予鼻导管吸氧，氧流量控制在4～6L/min；③采用静脉留置针（18号）再次建立一条静脉通路，静脉穿刺成功后立即抽取血常规、血型、凝血试验、交叉配血、输血前检查、电解质、肝肾功能、人绒毛膜促性腺激素等血标本；协助医生进行妇科检查、腹腔穿刺或后穹隆穿刺等；④备皮、导尿，完成抢救记录书写并处理和执行医嘱；注意心理护理，检测尿量及尿色的变化，必要时可留尿标本送检；⑤将患者送入手术室。护理全过程注意进行疾病知识指导和心理护理。观察并记录两组术前急救时间、出血量和患者满意度情况。 1.3 统计学方法 运用SPSS13.0软件，计量资料数采用t检验，计数资料采用chi;2检验进行统计学分析，检验水准设为0.05，当Plt;0.05时，差异显著。 2 结果 路径组术前急救时间、出血量明显低于常规组，患者满意率明显高于常规组，差异显著（Plt;0.05），见下表: 两组患者急救效果比较 3 讨论 宫外孕又称为异位妊娠，是由于各种原因导致的，受精卵在输卵管、卵巢、腹腔等子宫腔外着床并发育的妊娠，在妇产科属于常见急腹症，其发病率约为1%[2]，近年，宫外孕的发病率随着流产而升高，尤其是反复流产患者，其输卵管炎发生率增加，从而导致宫外孕发病率升高[2]。其中输卵管妊娠约占95%[3]，据报道[3]，因输卵管妊娠破裂而引起的急性腹腔出血，出血量可达3000ml之多，出血性休克发生率高。因此，宫外孕休克急救时间较为紧迫，进行手术时间越早，患者的存活越高。崔保军[4]认为，宫外孕并休克患者急救的观察是速度，对宫外孕休克患者采用临床护理快捷路径有助于提高急救速度。本文就我院临床护理快捷路径实施前和实施后分别救治的35例宫外孕患者进行研究，结果提示：对宫外孕患者实施临床护理快捷路径，可明显缩短术前急救时间，减少宫外孕出血量，提高患者的满意率。 综上所述，临床护理快捷路径用于宫外孕并休克患者术前急救，急救效果优越，患者满意，是宫外孕并休克临床急救的较好选择，值得运用。 参考文献 [1] 史纪荣.宫外孕破裂致失血性休克的急救及护理分析[J].中外妇儿健康,2011,19(4):265