丹参在脑梗死急性期药理学研究.docVIP

精品论文 参考文献 丹参在脑梗死急性期药理学研究 吴媛媛（ 天津市环湖医院 3 0 0 0 6 0 ） 【摘要】脑梗死又称缺血性脑卒中，是严重威胁人类健康的一类疾病，丹参是具有活血通络作用的一味传统中药，其现代药理作用有抗氧自由基，保护微循环，调剂钙离子平衡的方面，在治疗脑梗死急性期发挥着重要作用。 【关键词】丹参 脑梗死急性期 药理作用 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0222-01 脑血管病与心脏病，恶性肿瘤是人类三大死因之一 ，是严重威胁人类健康的疾病。由于脑梗死急性期功能部分可逆，在此期间积极治疗，尽快恢复缺血半暗带的血液供应对于脑梗死整个卒中单元的治疗起着关键的意义。丹参是唇形科植物，其根及根茎，具有祛瘀止痛、活血通络、清心除烦的功效。其味苦，性微寒，归心、肝经，具有抗炎、抗自由基、保护微循环的作用，丹参的有效成分包括脂溶性成分（二萜醌类）和水溶性成分（酚酸类），均具有一定的生理活性，近年来的研究表明，丹参脂溶性成分还包括隐丹参酮、丹参酮Ⅰ等，且含量较高，活性较强。目前丹参的提纯药品制剂已广泛地用于心脑血管疾病，尤其是在脑梗死急性期发挥着重要的作用。本文就丹参在脑梗死急性期药理方面临床应用做近年来的概括总结，以及阐述浅析下相关机理。 1清除氧自由基 自由基连锁反应是造成脑缺血组织损伤的重要原因之一。脑梗死急性期，神经细胞缺血缺氧，大量自由基生成，使细胞产生不可逆损伤，抗氧化剂及自由基清除剂的在脑梗死急性期应用十分必要。丹参具有可抑制磷酸二酯酶，升高红细胞、血小板、环磷酸腺苷(c A M P)浓度，兴奋前列环素(P G ll2)合成酶的活性，使血管扩张；它还是强抗氧化剂。丹参的抗氧自由基的应用得到大量实验证实能有效清除机体内的氧自由基，抑制脂质过氧化，稳定细胞膜。 闵连秋等应用比色法测定68例急性脑梗死患者血清中脂质过氧化物和超氧化物歧化酶，单向免疫法测定载脂蛋白A1和载脂蛋白B100。结果发现复方丹参注射液能使患者血清的LPO、APOB100水平明显降低，同时显著升高血清的SO D、A P O A1，差异有显著性（Plt;0.01）从而证明抗脂质过氧化损伤和调节蛋白代谢可能是急性期治疗的作用机理。2钙离子调节 细胞内钙离子稳态失调在神经细胞缺血损害中起着重要作用，钙离子积聚是造成缺血再灌注损伤的重要原因，而丹参在钙离子拮抗方面发挥着自身的药理作用。冯俊等 在原代培养的新生大鼠心肌细胞的基础上,观察丹参酮ⅡA磺酸钠盐(STS)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞肥大的影响, 发现CaN通路在AngⅡ刺激的心肌细胞肥大中起重要作用。3改善能量代谢 脑动脉血流中断持续5分钟，严重缺血的脑细胞就会出现能量衰竭，能量依赖性神经膜泵的衰竭，此时及时补充线粒体能量，改善代谢尤为必要。张秋玲 等过观察白花丹参对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠脑细胞线粒体超微结构、氧化应激功能及脑细胞凋亡的影响, 白花丹参可减轻大鼠脑缺血再灌注所致线粒体损伤、延缓GSH-Px酶活性下降,抑制细胞凋亡,从而发挥脑保护作用。 4抗凝，抑制血栓形成 脑梗死急性期血液处于高凝状态，此时抗凝治疗是必不可少。丹参酮ⅡA作为丹参酮中含量较高的活性成分，在抗脑缺血损伤过程中起着重要作用。其药理作用具有抗凝、抑制血栓形成，促进组织修复，降低血脂，抑制动脉粥样硬化，保护红细胞膜的功能。魏寿兰等 用酶联免疫吸附法（ELISA）检测脑梗死患者血浆F1+2、D二聚体浓度,观察其在丹参干预治疗前后的变化，结果血浆F1+2浓度在发病时显著高于正常,丹参治疗7天后降至正常。D二聚体发病时增高,丹参治疗21天后降至正常水平，实验为丹参抗凝治疗提供了依据。 参考文献 [1]吴江 贾建平 崔丽英 神经病学 第2版 人民卫生出版社2010. 153. [2]韩凤梅,张玲,陈怀侠，等.丹参脂溶性成分的ESI-MS行为及其特征图谱研究[J].中草药，2006,37（1）：122～125. [3]陈向荣。陆京伯，石汉平．丹参的药理作用研究新进展EJ]．中国医院药学杂志．2001。21(1)：44． [4]闵连秋,党立颖,马维艳等.复方丹参注射液治疗急性脑梗死的疗效及其作用机理探讨[J].中国中西医结合杂志,2002,22(5):353-355. [5]冯俊,李树生.丹参酮Ⅱ A抑制血管紧张素Ⅱ诱导大鼠心肌肥大的机制[J].高血压杂志,2005,13(8):488-491. [6]张秋玲,孙远标,王海英等.白花丹参对大鼠脑缺血再灌注致线粒体损伤及细胞凋亡的影响[J].中国病理生理杂志,2010,26(4):725-729.D O I:10.3969/j.issn.1000-4718.2010.