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乙肝疫苗接种致不良反应分析

精品论文 参考文献 乙肝疫苗接种致不良反应分析 赵莉 (山东省聊城市妇幼保健院252000) 【摘要】目的:分析乙肝疫苗接种导致不良反应。方法:选择有关乙肝疫苗接种导致ADR的个案病理,并进行分类统计分析。结果:乙肝疫苗接种导致不良反应案例为445例。此次研究的案例中,ADR发生在0~1岁婴幼儿的比例比较高为3136%;ADR多发生在用药1h内;血源性乙肝疫苗主要是以过敏反应为主,达到3115%;种族乙肝疫苗为接种反应,为3452%,过敏反应只有747%。结论:通过对报道的乙肝疫苗可能致ADR的了解,可加强医务人员对乙肝疫苗接种致ADR的认识,从而严格掌握乙肝疫苗接种的禁忌证,避免ADR的发生或偶合而使接种者的原有疾病加重。 【关键词】乙肝疫苗接种;不良反应 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165(2015)07-0423-02 一、资料与方法 11 资料来源 以“乙肝疫苗”“乙型肝炎疫苗”为关键词,“1979-2014”为年限,在中国知网(CNKI)中检索关于乙肝疫苗接种致ADR的文献报道,并逐篇查找相关期刊发表的个案报道。 12 文献纳入标准 凡是在1979年至今的各种中文期刊中公开报道的有关乙肝疫苗接种致ADR的个案病例报道均属纳入范畴,删除对同一病案的重复报道和综合报道,最终采用的个案文献报道185篇,共计445例。 13 分析方法 对上述文献采用回顾性研究方法,分别对乙肝疫苗接种致ADR病例所涉及的患者性别、年龄、过敏史、用药情况、ADR发生时间、ADR类型及主要临床表现等进行分类统计与分析。 二、结果 21 性别与年龄分布 445例ADR病例中,有65例未注明性别,故实际统计数据为380例。56例未注明年龄不作统计之外,年龄最小者1d,最大者76岁。 22 既往药物过敏史 在445例ADR病例中,只有4例注明有既往药物过敏史,其余均未提及。 23 ADR发生的时间分布 在445例ADR病例中,有163例未注明发生时间,故不作统计;对其余282例ADR发生时间进行统计,具体发生时间分布见表1。 三、讨论 31 ADR与性别及年龄的相关性 由表1可知,乙肝疫苗所致ADR可发生在任何年龄组,其中>18岁的成人、>1~18岁的青少年和<1岁的婴儿各约占1/3,并未体现出年龄的增长对疫苗的耐受性提高的趋势。但<1岁的婴儿占到了3136%的比例,提示在婴儿注射时需严密观察,随时做好急救准备。在统计的案例中,男、女比例各占一半,并未体现出性别差异。 32 ADR发生的时间 统计结果表明,于注射后1h内发生ADR的患者占了3723%,而在注射7d后发生ADR的比例仅占709%,提示在接种疫苗后1h应注意观察患者,如遇不适,可立即进行急救。 33 ADR类型及临床表现 由表2可知,血源性乙肝疫苗的ADR中过敏反应发生率较高,占了3115%;过敏性休克发生率也较高,达到了1475%。由表3可知,重组乙肝疫苗的ADR种类较多,除一般接种反应发生率较高??,其他ADR发生率均低于10%,较常见的ADR有死亡、过敏反应、紫癜、癔症、过敏性休克等;但是应看到死亡的发生率达到了925%,因此在目前广泛进行乙肝疫苗的接种时,接种人员应仔细观察和了解患者的情况,以便及时处理。 四结语 我国于1992年将乙型肝炎疫苗预防接种纳入儿童计划免疫管理以来,乙肝疫苗接种率有了较大提高。虽然普遍认为乙肝疫苗的ADR很少见,但随着接种率的提高,ADR的报道越来越多,尤其是过敏性休克难以防范。通过对报道的乙肝疫苗可能致ADR的了解,可加强医务人员对乙肝疫苗接种致ADR的认识,从而严格掌握乙肝疫苗接种的禁忌证,避免ADR的发生或偶合而使接种者的原有疾病加重。 参考文献 [1] 季伟乙肝疫苗接种引起的不良反应[J]传染病信息,1998,04:156-158 [2] 周国芳.乙肝疫苗接种致过敏性休克一例报告[J].苏州医学院学报,1997,03:423. [3] 王凤荣,贾凤霞,张丽侠.如何避免接种乙肝疫苗所产生的不良反应[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2008,

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