习惯性流产患者的心理状况分析.docVIP

精品论文 参考文献 习惯性流产患者的心理状况分析 王永淑1 卜勇军2 （1新乡医学院第三附属医院妇产科 河南新乡 453003) (2新乡医学院公共卫生系 河南新乡 453000） 【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0378-02 【摘要】目的 探讨习惯性流产患者的心理状况。方法　对2009年10月至2011年12月在我科住院的30例习惯性流产患者进行心理调查。结果 习惯性流产患者有较高的紧张焦虑情绪并伴有躯体症状。结论　对习惯性流产患者应进行相应的心理护理，以提高疗效。 【关键词】习惯性流产 心理护理 习惯性流产，是指妇女怀孕连续2次或2次以上自然流产者。大多在妊娠4～10周出现，其特点是每次流产往往发生在同一妊娠月份。习惯性流产多认为与孕妇黄体功能不全、宫腔粘连、染色体异常、自身免疫等因素有关。但是对患者精神心理因素的影响研究较少，本文主要探讨精神心理因素与习惯性流产的相关性。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2009年10月～2011年12月在我科住院的30例习惯性流产患者为研究对象。年龄为22～38岁，平均年龄为(27.7plusmn;2.2)岁。婚龄为3～16年，平均为(6.0plusmn;3.7)年。文化程度：小学8人，初中9人，高中10人，大专及以上3人。其中孕1流1患者4例，孕2流2患者8例，ge;孕3流3患者18例。 1.2 方法 对30例患者采用自制问卷进行心理调查，内容共六项：包括失去胎儿后的悲哀情绪反应；担心再次怀孕后流产；担心会引起不孕；担心会引起丈夫的嫌弃而导致婚姻的破裂；过度自责，自我评价低；出现饮食及睡眠障碍。 1.3 统计方法 所有数据用统计软件包SPSS13.0进行描述分析。 2 结果 有30例（100%）患者流产后存在心理压力和悲哀情绪反应，担心怀孕过程中自已出现异常而造成再次流产；26例（86.7%）的患者担心会引起不孕；20例（66.7%）的患者担心会导致婚姻的破裂；29例（96.7%）的患者过度自责，自我评价低；28例（93.35）的患者出现饮食及睡眠障碍。 3 讨论 从本次调查结果看，复发性流产患者的心理情绪反应是复杂多样的，强大的心理压力贯穿于她们的整个生活，使她们对工作学习、娱乐等失去兴趣。100%的患者失去胎儿后出现伤心、悲哀等情绪反应。母体在怀孕期间分泌的孕激素会在短期内迅速消失，导致精神上的种种不安，如头痛、忧虑，从而出现一系列躯体症状[1]。生理学实验证明，人的情绪变化与大脑边缘系统特别是下丘脑有关，情绪变化会间接影响内分泌的相对稳定状态。当人的情绪长期处于消极状态时，体内孕激素水平降低，不利于胚胎发育，从而诱发流产[2]。第1次流产后，患者从得知自己再怀孕之日起，心中就有一种恐惧心理。越接近前次流产时间，心理负担越重，使内分泌紊乱达到高峰，于是出现第2次流产。流产次数越多，心理负担越重，多次反复，便形成了恶性循环[3]。86.7%的患者担心永远不能生育，由于受传统观念影响，“不孝有三，无后为大”在人们心中根深蒂固，因为不孕的阴影使她们长期处于孤独、压抑的状态，过度的压抑使交感神经兴奋，子宫对交感神经的兴奋也增加，从而导致流产的再次发生。随着怀孕的次数增加，年龄的增大，盼子心切却始终不能成功，反复流产反复治疗却又失败，从而对自己过度自责，自我评价低[4]。许多家庭把拥有后代视为第一目标，女方不能生育会动摇婚姻的基础。因此，有66.7%的患者担心因习???性流产会给婚姻带来紧张关系，导致婚姻破裂。可见，精神心理因素对习惯性流产的影响是非常重要的，必须引起临床医务人员的高度重视。对习惯性流产患者在躯体治疗的同时，应了解其心理状态, 及时进行相应的心理疏导和心理护理。告知其过度紧张焦虑对妊娠的不良影响，保持舒畅的心情，才有利于胚胎的生长发育，从而安全度过妊娠期。指导她们采取一些放松技巧，如听音乐，多与他人交流。通过提供心理护理，缓解她们焦虑、抑郁、敏感症状 ,使习惯性流产患者身心处于一个良好的状态，从而有效的预防流产的再发生，达到有效的临床治疗效果[5]。 参 考 文 献 [1]胡素芬.心理干预对习惯性流产的临床影响[J].临床和实验医学杂志,2010,9(10): 763,765. [2]张志诚.临床产科学[M].天津:天津科学技术出版社. 2001:75,727. [3]李贤,侯建香,陆素妍,等.心理干预对习惯性流产患者治疗效果分析[J].现代中西医结合杂志,2010,19(2):242-243. [4]张立真,丁翠元,王桂民等.复发性自然流产患者的