二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床观察 云南省第三女子监狱医院 650106 　　【摘要】目的 探究二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床效果。方法 选取2015年3月～2016年3月在我院接受治疗的60例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者，按照治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组，各30例，对照组采用克罗米芬进行治疗，治疗组采用二甲双胍进行治疗，比较两组患者的治疗效果，用药2月、3月后的FINS评分，Homa IR评分和排卵率。结果 治疗组患者的治疗效果优于对照组，治疗2个月后FINS评分，Homa IR评分的改善情况略优于对照组，排卵率略高于对照组，治疗组患者治疗3个月后的FINS评分，Homa IR评分的改善情况明显优于对照组，排卵率明显高于对照组，两组差异显著（Plt;0.05）,有统计学意义。结论 采用二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征具有较好的疗效，可较好的提高治疗效果，对该病患者的治疗具有较大的意义。 　　【关键词】二甲双胍；胰岛素抵抗多囊卵巢综合征；临床效果 　　多囊卵巢综合征是指妇女在生育期内分泌发生紊乱的疾病，该病在我国的发病率为6.5%。其临床症状表现在月经稀发、闭经、无排卵和不孕等。该病的发病原因与胰岛素抵抗有着密切的关联，是2 型糖尿病的高危因素[1]。现就选取2015年3月～2016年3月我院接受治疗的60例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者进行对照研究，现将研究内容汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2015年3月～2016年3月我院接受治疗的60例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者，按照治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组，所有患者出现过宫禁糜烂、性生活过早、流产次数多、服用避孕药等现象。对照组30例，年龄范围35～65岁，平均年龄（48.2plusmn;9.1）岁，平均病程（1.8plusmn;4.5）年。治疗组30例，年龄范围33～68岁，平均年龄（48.2plusmn;8.1）岁，平均病程（2.8plusmn;5.5）年。两组在性别、病程上比较差异不显著（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　对照组采用克罗米芬进行治疗，克罗米芬：在患者月经的第5天或者黄体酮撤药性出血的第5天给予患者用药，口服，每天50mg，最大剂量为每天150mg[2]。治疗组采用二甲双胍进行治疗，二甲双胍500mg/次，每天3次。两组患者均连用5天（为1个疗程）[3]。 　　1.3观察指标 　　比较两组患者的治疗效果，用药2月、3月后的FINS评分，Homa IR评分和排卵率 疗效分为，有效：患者各指标恢复正常，无其他症状；显效：症状逐渐减少；无效：患者病情无好转，且加重。总有效率=有效率+显效率。 　　1.4统计学方法 　　应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，Plt;0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数用药2月、3月后的FINS评分，Homa IR评分和排卵率为计量资料，采用均数plusmn;标准差进行结果数据的表示，数据结果对比采用t检验，结果指数中治疗效果为计数资料，采用x2进行检验。 　　2结果 　　2.1比较两组患者的临床效果 　　两组患者的临床效果均有改善，如图表1所示。 　　表1 两组患者的治疗效果[n(%)] 　　 　　注；治疗组患者治疗2个月后和3个月后的FINS评分，Homa IR评分的改善情况均优于对照组，排卵率均高于对照组，两组差异显著（Plt;0.05）,有统计学意义。 　　3讨论 　　二甲双胍是双缩胍类胰岛素增敏药物，能够较好的减少胰岛素抵抗，抑制肝糖原的异生，促进无氧代谢，改善多囊卵巢综合征患者的内分泌功能，可增加胰岛素的敏感性，改善PCOS的内分泌环境，降低PCOS并发症发生率,较为合理的调整月经周期，促进患者排卵，提高妊娠的效果，避免流产，较为突出的改善血脂控制，控制患者的体重，降低妊娠糖尿病的发生率。但是，高剂量二甲双胍会使患者出现恶心、呕吐和胃肠道不适等不良反应，可增加乳酸中毒的风险，因此，长期服用该药物有待研究[4-5]。 　　综上所述，采用二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征具有较好的疗效，可较好的提高治疗效果，改善患者的FINS评分，Homa IR评分，增加患者的排卵。对该病患者的治疗具有较大的意义，临床上应广泛采用。 　　参考文献 　　[1]孙晓莉. 胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征患者生殖功能的影响[J].复旦大学,2013,56（21）：45-46. 　　[2]王雪梅,高淑凤,张学辉. 吡格列酮联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床研究[J]. 中南药学,2014,2（26）:181-184. 　　[3]张添松,邹先翔,苏淑军,等.内脏脂肪素和二甲双胍对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵