产前超声诊断畸形胎儿的价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 产前超声诊断畸形胎儿的价值分析 周巧 　　(重庆梁平生殖健康中心 重庆 405200) 　　【摘要】目的：探讨普通超声在诊断畸形胎儿中的应用价值。方法：选取2012年12月-2014年1月于我院产科常规检查的孕妇500例，利用追踪超声检测诊断，观察胎儿肢体是否有异常，或合并其他器官多发畸形，比较超声检查结果与孕妇引产分娩结果。结果：超声检查结果出现畸形的胎儿有4例，2例脑积水，1例无脑儿，1例先天性无肾脏。4例胎儿引产后，超声诊断检查结果与引产后的检查结果的符合率为100%。有1例漏诊病例。结论：产前超声检查胎儿畸形检出准确率高，进行超声检测是产前筛选畸形胎儿重要的方法。 　　【关键词】畸形胎儿 超声 诊断 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0140-01 　　近年来，我国畸形胎儿的发生率呈不断上升的趋势，占世界畸形胎儿的比重较大。这不仅带来了很多家庭问题、社会问题，也严重影响着我国的经济发展[1]。在多种畸形胎儿检测诊断方法中，超声检测占有重要地位，因此，本次研究通过分析畸形胎儿的检出率从而对普通超声在诊断畸形胎儿中的应用价值进行探讨。现汇报如下： 　　1 一般资料 　　1.1临床资料 　　选取2012年12月-2014年1月在我院产科进行产前筛查的孕妇500例，年龄区间20-37岁，平均25.6岁，妊娠时间17-36周，平均妊娠时间26.5周，均无妊娠合并症。所有孕妇产前经2-3次常规超声检查。 　　1.2仪器设备 　　诊断设备是迈瑞DC-3T及飞利浦HD7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为3.5-5.0MHZ。 　　1.3检测和诊断方法 　　孕妇在超声检查过程中取仰卧位。检测者首先常规观察胎儿生长发育情况，按照常规妊娠超声检查顺序对所有孕检者经腹壁进行扫查，按照胎儿头部到四肢的顺序依次对胎儿进行各部位矢状面、横断面及其他相关切面检查。 检查内容包括胎儿头颅及颅内结构、唇面部结构、颈部、脊柱、胸腹、四肢等，检查过程中需对可疑胎儿畸形部位进行反复扫查及测量，对异常部位进行重点扫查。将超声检查结果与孕妇引产及分娩结果比较。 　???2 结果 　　超声检查结果出现畸形的胎儿有4例，畸形胎儿的检出率为0.8%，包括2例脑积水，1例无脑儿，1例先天性无肾脏。4例胎儿引产后，超声诊断检查结果与引产后的检查结果的符合率为100%。分娩后的婴儿中有1例有先天性心脏病，超声诊断检查时未检出。 　　3 讨论 　　我国胎儿先天性畸形的发生率可达出生总人数的1.4％～1.6％。减少畸形胎儿的出生率是优生优育不可忽视的重要工作。而产前筛查是减少畸形儿出生和提高出生人口质量的重要手段。超声检查方法相对于其他方法，具有简便安全实用无创伤，可重复性强，可客观反映观测对象状态，可动态观察病变的变化，及时做出诊断的优点。胎儿16周时，各器官已基本发育完全，高分辨率彩色多普勒超声可以在胎儿18周较清晰的分辨胎儿各器官的结构。羊水适量的情况下，绝大多数的胎儿畸形可以在孕18-24周检出。而胎儿太小时，病变常难以辨认，胎儿体积太大又容易受羊水及胎儿骨骼回声衰减的影响，所以，超声检测胎儿畸形多在孕18～24周为佳[2]。 　　作为产前检查的常规项目，超声检查具有重要的不可替代的意义。本次研究中，500例孕妇通过超声检测共诊断出畸形胎儿4例，这4例孕妇及时进行了妊娠终止，避免了出生缺陷儿的发生。所以用超声检测胎儿异常和畸形，在出生缺陷干预中起着很重要的筛选作用。畸形胎儿的检出率为0.8%，这与其他研究报道的结果近似[3]。但是，有1例分娩后的婴儿患有先天性心脏病，超声诊断检查时未检出。有报道指出先天性心脏畸形胎儿于孕l8周后可以确诊，典型的胎儿先天性心脏病畸形较易检出，选择最佳的检查平面进行检测，确诊率可达90%[4]。增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)蛋白质芯片技术可检测胎儿羊水蛋白质表达图谱判断胎儿神经系统发育是否正常[5]。 　　综上所述，产前超声检查胎儿畸形检出率高，操作方便，价格便宜，无创伤，具有很高的临床应用价值，选择合理的切面可以提高检出率，进行超声检测是产前筛选畸形胎儿重要的方法。 　　参考文献 　　[1]王秀玲，左家永，武美莉. 超声在出生缺陷干预工程中的应用分析[J]. 中国优生与遗传杂志，2012,20（4）：109-110. 　　[2]曹晓焱，黄伟欣，王琳，等. 彩色多普勒检测心脏畸形胎儿大脑中动脉的价值[J]. 中国优生与遗传杂志，2012,20（2）：92，94. 　　[3]蒋田，周如海，袁瑞，等. 产前超声检查在中晚期先