人性化护理在手术室护理中的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 人性化护理在手术室护理中的临床应用 黎悦 张凤 （广西合山市人民医院内三科 广西合山 546508） 【摘要】目的　探讨上消化道出血患者的有效预防并发症的措施和护理对策，以提高护理质量。方法 回顾性分析50名上消化道出血患者的护理措施，并分析护理效果。结果　痊愈39例，好转9例，未愈2例，治愈率为78.0%。结论　准确的治疗用药、良好的护理及完善的健康教育，可避免并发症的发生，提高临床治愈率，降低死亡率，对上消化道出血患者的康复起着重要的作用。 【关键词】上消化道出血　护理　康复 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）29-0249-01 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，是消化系统常见疾病之一，具有发病率高、病死率高等特征。如处理不及时可直接威胁患者生命[1]。及时有效的护理可以减少出血时间和次数，加快疾病的治愈速度、降低病死率。我院通过对上消化道出血患者的有效护理，取得满意的效果，现将护理体会报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择我院2009年10月～2011年7月患者50例，男31例，女19例；年龄20岁～78岁，平均年龄(30.9plusmn;7.8)岁。其中消化性溃疡40例，食管胃底静脉曲张6例，胃癌4例。 2 护理 2.1 一般护理 严密监测患者的生命体征变化，保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧，以免呕出的血液阻塞呼吸道误吸入气管造成患者窒息[2]。抢救时应随时观察患者的病情变化，防止补液过多过快引起肺出血或诱发再出血，反加重病情。少量出血者应卧床休息，大出血应绝对卧床休息。 2.2 心理护理 对上消化道出血患者的心理护理是整体护理中很重要的一部分[3]。 精神紧张、恐惧，可导致迷走神经兴奋，致使胃酸分泌增多，胃蠕动增加，从而增加胃黏膜的损伤因素，护理人员应关心体贴患者，耐心做好解释安慰工作，及时向患者说明病情，详细说明各种治疗措施、注意事项以及如何配合治疗，消除患者紧张恐惧心理，建立良好的护患关系，使患者有安全感并积极配合治疗及护理。 2.3 饮食护理 合理饮食能促进止血，饮食不当可加重病情。指导患者选择营养丰富、易消化无刺激性的食物。出血活动期禁食，在出血早期多采取侧卧位，防止误吸引起窒息，出血停止24小时后进食温凉清淡无刺激性流质饮食，逐渐过渡到半流食、软食。禁食期间做好口腔护理。在饮食时应注意多以低脂、低糖、高蛋白、富含维生素、柔软的易消化性食物，避免食用刺激、干硬的食物，以防血管划伤破裂引起再度出血。患者应少食多餐，鼓励患者多饮水。护理人员应向患者解释合理饮食的重要性，取得患者的配合，促进早日康复。 2.4 健康教育 医护人员应帮助患者及家属掌握上消化道出血的病因、预防及护理知识，提高患者和家属的卫生常识，让患者及家属早期识别出血征象，学会自我护理。护理人员应耐心、细致地做好患者的心理工作，正确疏导患者，树立战胜疾病的信心，告之不良情绪同样可诱发出血。注意饮食卫生及饮食的规律，进食营养丰富、易消化的食物，少食多餐，不可过饱。进食不宜过快，不宜过热，宜温凉。培养患者良好的生活习惯，保持乐观情绪，向患者解释保持情绪稳定重要性，心态平和避免紧张恐惧心理。在医生指??下用药，告知应定期复查、随访[4]。 3 结果 经过积极的药物治疗及护理，痊愈39例，好转9例，未愈2例，治愈率为78.0%。 4 小结 消化道出血患者由于起病急、变化快，大量呕血易造成失血性休克，甚至死亡，合理而有效处理成为关键，医护、护患之间的配合尤为重要[5]。临床治疗中，通过护理人员的急救、饮食、心理、健康指导等方面的护理，能为临床救治提供科学的依据，还可以促使患者增强对此病的自我防护意识，尽量避免并发症的发生，提高临床治愈率，降低复发率和病死率，提高患者的生命生活质量。 参考文献 [1] Villagoez Roig G, Sakai P. Management of upper gastrointestinal haemorrhage[J]. Rev Gastroenterol Mex, 2006, 71(2):28-34. [2] 尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社，2006：252. [3] 沈爱萍，余莲英，沙卫红.3042例上消化道出血患者的临床特点