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精品论文 参考文献 儿童眼保健分析 崔海燕 (黑龙江省哈尔滨市平房区妇幼保健所 150060） 【中图分类号】R244 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）20-0147-02 【关键词】 儿童保健 眼保健 近年来，越来越多的家长为孩子的视力担心。使每个孩子拥有一双健康、明亮的眼睛，是社会、学校、家长及医务工作者共同的心愿。现从人眼的构造、儿童近视的临床表现、预防措施以及营养膳食等方面的保健工作进行分析。据统计，我国近视发病率为:小学生16.84%，初中生45.59%，高中生65.42%。且近视发病率有上升趋势。儿童弱视发病率也较高。宣传眼保健重要性，普及眼保健知识，早期发现视力异常的儿童，及时矫正，减少儿童弱视发生率。早期发现弱视儿童，及时治疗，提高弱视治愈率。 1 临床资料 1.1 一般资料 了解3-7岁儿童视力低下发病情况，为开展儿童眼保健服务提供基础资料，部计6500人，13000只眼睛。 1.2 视力检查 4岁以下用儿童灯箱视力表，测视距离为4米，4岁以上儿童使用国际标准视力表(或标准对数视力表)，采用人工照明的灯箱式视力表，距眼5米，高度应为眼与视力表上1.0(对数视力表5.0)的视标行同一水平。遮盖一眼，但勿压迫眼球，分别检查两眼。检查时由最大视标开始每行选择最外边的一个视标依次向下。当儿童辨认发生困难时开始检查上一行全部视标。 2 儿单眼保健 2.1 儿童眼保健越早越好 严格的讲，儿童眼保健从母亲孕期开始，因为在孕卵着床第3周就开始了眼的形成，如孕妇有宫内感染、妊高征或有维生素A缺乏、风疹和不良生活习惯等都会影响胎儿眼睛的形成和发育，引起胎儿眼睛发育异常。新生儿期给予适宜的光线刺激，2个月时给孩子视力追踪机会，如:用红色物体逗引孩子。4～5个月给予多种颜色刺激，增强两眼的协调运动，7～9个月孩子视的动作都需要视觉的参与，所以要给孩子2个以上物体玩耍，以促进视觉发育。1岁半的孩子就能看书，识别正方形、三角形等简单图形;3岁左右能认识椭圆、菱形等。如孩子有明显视觉落后现象，应及时检查。 2.2 宣传眼保健知识　宣传用眼卫生，教育学龄儿童及学龄前儿童掌握视力保护的具体方法。如培养儿童良好的看书、画画姿势。眼与书本之间距离保持30～35cm，书与桌面应成30deg;～40deg;角度。室内光线充足，看书、画画的环境光线不应过暗或过强，一次连续看书或画画时间不超过半小时。傍晚时避免近距离用眼，不要在震荡、晃动的状态下阅读。科学收看电视，看电视时应相距屏幕大于其对角线5～7倍的距离，连续看电视时间不宜超过半小时等。 2.3 建立定期视力检查制度　对4岁以上儿童每年至少进行一次眼的全面健康检查，包括远视力、近视力及双眼单视功能等。早期发现异常，及时确诊治疗。儿童视力异常筛查标准：4岁儿童单眼裸眼视力le;0.6；5～6岁儿童单眼裸眼视力le;0.8。当儿童单眼视力低常或双眼裸眼视力相差2行或2行以上时，应进一步检查、确诊和治疗。 2.4 预防眼病及眼外伤 指导家长对儿童的玩具和毛巾要经常清洗消毒，教育儿童不用脏手揉眼睛，发现眼病及时治疗，预防传染性眼病在家庭中蔓延。同时确保儿童安全的生活环境，防止眼外伤的发生。 2.5 注意儿童营养素的平衡摄入 眼睛密切相关的营养素:维生素A:维生素A能促进和维持机体上皮组织的生长及功能正常，在眼部，维生素A能保证角膜的结构正常，参与视网膜视杆细胞类物质的合成。儿童维生素A缺乏会造成角膜干燥，软化甚至溃疡。维生素B1:维生素B1缺乏可发生眼干燥，视力模糊、角膜充血或者加重近视。维生素B2:当维生素B2缺乏时，眼睛会出现怕光、流泪、眼烧灼感，还会引起结膜炎等。钙:钙对骨骼发育的重要作用早已被认可，但对眼睛发育的影响常常被忽略。事实上，当儿童缺钙时，眼球壁弹力减低，眼球内部的压力会使眼轴拉长，特别是近距离看书、看电视时，用眼过度会助长近视的发生，这也是目前儿童近视眼发病原因之一。需要注意的是:钙的吸收要有维生素D的参与，因此补钙的同时应注意维生素D的补充。 3 讨论 儿童眼保健就是根据儿童眼及视功能生长发育特点，宣传眼保健重要性，普及眼保健知识，提高家长对儿童视力异常的保健意识，保障儿童眼睛的健康。同时开展眼保健和医疗工作，早期发现视力异常的儿童，尤其应对视力高危儿童重点检查，及时矫治，减少儿童弱视发生率。一旦发现弱视儿童，抓住时机及时治疗，提高弱视治愈率。 参 考 文 献 [1] 刘欣华.近视眼的预防与治疗，郑州:河南医科大学出版社，