儿童眼外伤 64例的护理 李春.docVIP

精品论文 参考文献 儿童眼外伤 64例的护理 李春 李春 　　（贵州省人民医院眼科贵州贵阳550002） 　　【摘要】 目的：探讨儿童眼外伤最佳的护理措施，提高治愈率，降低眼外伤致残率。方法：回顾性分析我院收治的64例眼外伤患儿的临床与护理资料。结果：治愈60例，外伤性白内障1例,视神经萎缩2例，视力无光感1例。结论：儿童眼外通过及时治疗和精心护理，能促使患儿身体早日康复。 　　【关键词】 儿童；眼外伤；护理 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）14-0287-02 　　 　　【Abstract】ObjectiveTo investigate the best nursing method of ocular trauma in children, then enhance the cure rate and decrease the disability rate. MethodAnalyzing the clinical and nursing data of 64 ocular trauma in children in our hospital. Result Cure 60 patients, traumatic cataract 1 patient, optic atrophy 2 patients, no light perception 1 patient. ConclusionChildren who have ocular trauma could be cured if they got treatment timely and nursing carefully. 　　儿童自我保护能力及躲避能力差，活泼好动、对新鲜事物好奇心强，故其眼外伤的发生率较成年人高。此外儿童眼球有其特殊的解剖特点，一旦发病较成人更为严重，极易致残、致盲，给患者身心健康带来极大影响[1]，因此采取及时的手术治疗及合理有效的护理显得尤为重要[2]。 我院自2013年5月-2014年1月共收治眼外伤患儿64例，通过及时的治疗和精心的护理取得良好的效果, 现报道如下： 　　1.临床资料 　　1.1 一般资料 　　2013年5月-2014年1月共收治儿童眼外伤64例,其中男50例,女14例, 男女比例3.57，年龄2～14岁，平均年龄6.7岁。均为单眼外伤。 　　1.2 致伤原因 　　（1）穿通伤21例（32.81%），致伤物主要为剪刀、针、笔尖、树枝等 ；（2）爆炸伤15例（23.44%），多为烟花爆竹所致；（3）钝挫伤12例（18.75%），多为拳击、木棍、碰撞所致；（4）化学伤16例（25.0%），主要由洁厕剂、石灰、干燥剂等化学物质所致。 　　1.3 外伤类型 　　（1）角膜损伤41例；（2）球内异物8例（（3）视网膜脱落6例；（4）玻璃体损伤9例。 　　2.住院护理 　　2.1 术前护理 　　2.1.1心理护理 由于患儿年龄较小，情感表达不成熟，故做好患儿的心理护理,使他们能够配合治疗非常重要。患儿的特点主要表现为年龄小,对疾病缺乏认识，注意力转移较成年人快，因此临床护理工作中常用的心理支持方式为倾听、安抚及陪伴，对部分恐惧感较强的患儿可通过唱儿歌、讲故事等方式，减少其对诊疗手段的焦虑和恐惧。 　　2.1.2创口护理 根据不同类型的损伤采取不同治疗及护理措施，主要包括：1. 全面细致检查，排除眶部、颅底骨折，以免延误治疗；2.止血、止痛、覆盖伤口、预防并发症；3. 观察病人有无眼痛、恶心、呕吐情况；4. 保持眼内清洁，术前 2天修剪患儿睫毛，术前禁食禁水，嘱咐家长看护好孩子。5. 所有动作均需轻柔，准确无误，嘱患者勿揉眼或用力挤眼,以防加重损伤。 　　2.2 术后护理 　　2.2.1一般护理 手术结束后，安返病房并接心电监护仪器，及时给患儿吸氧，严密观察生命体征，备好吸痰管及吸引器，去枕平卧，禁食禁水，防止误吸。嘱患儿及家属不可挤、揉伤眼，避免咳嗽、打喷嚏，尽量不用力擤鼻，以防眼内出血、伤口裂开。注意观察眼部伤口情况，加戴眼部防护罩。 　　2.2.2用药护理 术后及时注射破伤风抗毒素，换药时严格无菌操作，避免压迫伤侧眼球，按时滴用滴眼液，并将药液滴入结膜囊内，必要时遵医嘱全身使用抗生素。 　　2.2.3饮食指导 术后应进食易于消化的、含纤维较多的半流质软食，如水果、蔬菜、豆浆、粥等。戒烟、禁酒，避免食用辛辣刺激食物,保持大便通畅，防止便秘。 　　3.出院前指导 　　出院前2天，护理人员应教会患儿家长如何正确的滴眼药及相关医学知识，积极宣传卫生安全知识，告知家长应管理好危险物品，详细交代患儿复查时间，告知家长应按医嘱用药，并讲解药物的用法、剂量、时间等[3]。留下联系电