全程制健康教育在骨科病人中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 全程制健康教育在骨科病人中的应用 杨义 解永林（解放军第五三三医院护理部 云南昆明 650224） 【摘要】目的 在骨科病房开展全程制健康教育，降低病残率，提高患者满意度。方法 采用书面法、讲授法、操作示教法和现身说教法，为骨科住院患者开展全程健康教育，即：入院宣教、术前宣教、术后宣教、康复指导、出院指导及出院后随访。结果 患者比较系统地了解了疾病的相关知识，较好地预防了各种并发症的发生，有效地促进了康复，患者满意度由原来的93%提高到98.5%。结论 为患者实施全程制健康教育，有利于提高护理质量和患者满意度。 【关键词】优质护理 全程制 健康教育 健康教育是一门研究、传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素及预防疾病，促进健康的科学。医院开展健康教育的目的是在患者住院过程中，通过一系列教育，使患者了解自身疾病及掌握康复保健知识。对骨科患者进行有效的健康教育是降低伤残率，提高患者生活质量的主要措施[1]。我院于2010年6月开始，在骨科病房采取全程制健康教育，有效降低了病残率，提高了患者满意度，现介绍如下。 1 临床资料 2010年6月至2012年8月骨科出院患者1917例，男1254例，女663例，年龄4-91岁，平均39.2岁。外伤性疾病1298例，非外伤性疾病619例。疾病类型：脊柱疾患675例，四肢创伤940例，关节疾患173例，其他骨病129例。文化程度：初中以上636例，小学至初中1187例，文盲94例。住院时间1ndash;106天，平均12.4天。 2 健康教育的方法 2.1 书面法 在医院走廊的墙壁上设置宣传栏，制作板报、科室编制并打印宣传手册，讲授骨科疾病的防治要点，介绍骨科疾病的康复知识。同时把入院须知打印成文字发给病人，供患者及家属阅读，以达到宣教的目的。 2.2 讲授法 护士利用下病房的机会，用口头形式根据具体病情对患者及家属进行教育，并鼓励患者提供心中的疑问，就患者关心的问题进行讨论，使教育信息的沟通实现双向性，提高教育的效果。定期组织能活动的患者或家属进行学习，将防病治病常识、自我保健知识等讲解给患者，达到健康教育的目的。 2.3 操作示教法 向患者及家属进行示范操作，就用药情况、自我护理方法、常见并发症的防治方法、功能锻炼的具体方法等知识给予具体的示教与指导，让病人模仿训练，使患者获得感性认识。 2.4 现身说教法 对患同种疾病的患者，选择康复的典范现身说教，介绍经验，对解除患者顾虑、提高治疗信心具有很好的效果。 3 健康教育的内容 3.1 入院宣教 向患者及家属详尽介绍病区的环境、设施、各项规章制度、医保知识、安全知识；介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长；介绍化验、检查的准备要求及相关疾病的病因、症状、治疗和饮食要求；针对患者起病急、心理准备不充分的特点给予心理相应的指导，消除患者的急躁、怨愤、忧虑心理，使患者以最佳的心态配合治疗和护理。 3.2 术前宣教 针对骨科患者住院时间长、生活不能自理的特点，主动了解患者的心理状况，有目的的进行心理疏导，解除患者紧张、恐惧和急躁心理。讲清术前禁食水的时间及重要性，指导患者保持皮肤清洁并注意保暖，预防感冒及术后感染等并发症的发生。讲解手术的目的、必要性、过程、注意事项等，介绍手术的成功率、先进的医疗设备及医生的高超技术等，使患者有安全感。 3.3 术后宣教 向患者讲解麻醉后体位的要求、进食水的时间、自主排尿、排痰的方法；介绍术后可能出现的情况及处理方法、注意事项；做好用药指导、饮食指导并指导患者掌握褥疮、便秘、肺部感染、泌尿系感染等常见并发症的防治方法及护理要点；指导患者根据病情如何抬高患肢并保持患肢外展中立位等，以促进康复。 3.4 康复指导 向患者讲清功能锻炼的重要性，并根据病情指导患者掌握肌肉等长舒缩的方法、下床活动的时间、方法、步骤和注意事项，使患者能进行有效的功能锻炼。 3.5 出院指导 向患者详细交代回家后的注意事项，指导患者继续进行合理的功能锻炼；介绍所带药物的用法、剂量和副作用，指导正确使用，讲清饮食、用药与疾病的关系，告知返院复查的时间及咨询电话。 3.6 随访指导 为出院患者建立健康档案，分别于患者出院后1周、1个月、3个月定期进行电话跟踪随访，必要时上门服务，了解患者的康复情况，解答患者的疑惑，为患者提供咨询服务。 4 结果 实施全程制健康教育后，患者比较系统地了解了疾病的相关知识，较好地预防了各种并发症的发生