六味地黄汤在临床中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 六味地黄汤在临床中的应用 蒲万忠 （甘肃省临洮县龙门镇卫生院 730500） 　　【摘要】目的 本文就六味地黄汤在当前中医临床上的应用情况进行简单的分析和总结，以期加深人们对六味地黄汤的了解和认识，从而使其更好的在中医临床治疗中发挥更多、更大的作用。 　　【关键词】六味地黄汤 药理作用 临床应用 　　【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0259-02 　　1 六味地黄汤概述 　　“六味地黄汤，出自《小儿药症直决卷》（下），本方源自宋代儿科专著《小儿药证直诀》，原治小儿发育不良，表现为立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟的“五迟”证。迄今为止，其适应范围已不再局限于小儿“五迟”，而可广泛应用于各种病证。它在滋补强身方面的显著疗效而成为补阴的著名方剂。本方重用熟地为君，滋阴补肾，填精益髓；配伍山茱萸养肝涩精，山药补脾固精，两药都可协助熟地以充复肾中阴精，共为臣药。 又配泽泻泻肾利湿，并防熟地之滋腻；丹皮清泻肝火，并制山茱萸之温涩；茯苓健脾渗湿，以助山药之补脾，共为住药。 　　其药方主要由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮这六味中药材构成。经过长期的临床实践，六味地黄汤已经在内科、妇科、儿科等多个临床医学领域得到广泛的应用，并取得了良好的效果。” 　　2 六味地黄汤的临床应用 　　目前，六味地黄汤在我国中医药学上的临床应用已经非常的广泛，具体包括有： 　　2.1 高血压眩晕证 　　在中医理论中，高血压眩晕中属阳亢阴虚，其表现多为头晕、眼花、头痛、唇红面赤、舌红而光、苔黄白、脉弦滑有力等。因此，在应用六味地黄汤进行治疗时，多是加用龟板24g、生石块30g、双钩藤12g、知母12g、地龙l0g、黄柏l0g，以达到育阴潜阳、止晕镇肝熄风、清肝降火的作用。 　　2.2 血崩证 　　现为头晕、心慌、眼花心跳、舌淡、苔薄白、脉细等。在治疗过程中，多是在六味地黄汤中加如桑寄生30g、牡蛎24g、龙骨24g、川杜仲15g，以达到止晕熄风、大补肝肾的作用。血崩证在中医理论中主要是由于血热妄行、肝肾阴虚，使得阴道出血不止而造成的，其临床表现多为出血有血块且颜色鲜红，并伴有头晕、耳鸣，腰膝酸软手足心热，心悸、舌质红、苔少、脉细数等。在应用六味地黄汤进行治疗时，多是加用女贞子，旱连草30g、龙骨30g、益母草30g、牡蛎30g、肉苁蓉25g、侧柏叶15g、莲蓬炭6g，并减去泽泻，以达到止血、凉血、益阴、补肝肾的效果。 　　2.3 腰痛证 　　六味地黄汤多是用于治疗肾虚腰痛，由于这类腰痛多表现为面色不华、气短乏力、夜尿较多、不能久坐，舌质淡，苔薄白、脉象弦细等。因此，在治疗过程中多是加用桑寄生30g、狗脊18g、川断15g、杜仲15g，以用来滋阴补肾、止痛。 　　2.4 泌尿系结石证 　　泌尿系结石证多是因为湿热导致灼烁津液、蕴结下焦，并造成患者尿液中的杂质形成砂成块，其主要表现为全身乏力、面色萎黄、舌红苔少、脉弱无力，排尿刺痛、腰部绞痛或稳痛、排尿不出（不畅）、大便于结等，严重的甚至出现血尿。因此，在治疗中多加入金钱草30g、内金15g、砂牛末3g、党参24g、血珀6g，以达到化石、利尿、补气的目的。 　　2.5 胃溃疡出血证 　　胃溃疡出血多是因为血不潜藏、肝肾阴亏造成的，其主要症状表现为上腹部隐痛、面黄、舌淡、苔薄、脉弱细、大便漆黑等。因此，在治疗应用中，多是加入侧柏叶18g、白芨24g、海蛸l0g、地榆炭6g，并除去萸肉，以便于更好的止痛、止血、清肝。 　　2.6 产后眩晕证 　　产后眩晕的主要产生原因是肝风内动、阴血不足，其临床症状多表 　　2.7 慢性咽喉炎证 　　在中医理论中，慢性咽喉炎主要是由于虚火上炎、阴亏引起的，其主要的临床症状表现为：口干、咽喉作痛、面白颧红、小便短赤、大便干结、舌红苔少、脉细数等。因此，在治疗中多是以加用元参24g、牛膝15g、麦冬12g、桔梗12g、甘草l0g，以便于使患者更好的解毒、养阴、利咽。 　　3 小结 　　六味地黄汤是中医药学中一剂效果良好的平补药方。经过长期的临床验证显示，六味地黄汤对多种临床疾病具有显著的治疗或辅助治疗的作用，特别是一些虚火上炎、肾阴亏损类病证有明显的疗效。随着我国中医技术水平的不断改进和发展，对六味地黄汤这一经典古方的研究也在不断的深入，相信在今后的临床治疗应用过程中，六味地黄汤能够发挥出更大的作用和价值。 　　参考文献 　　[1] 闫平.六味地黄汤加减的临床应用[J].中国民族民间医药,2012,10 (05):34-35. 　　[2] 牟利群.六味地黄汤加味临床应用举隅[J].中国医疗前