兰索拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 兰索拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察 彭辉宇 （四川省中江县仓山中心卫生院 四川德阳 618100） 【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）05-0136-02 【摘要】 目的 探讨兰索拉唑片治疗消化性溃疡的临床疗效。方法　回顾性分析我院2012年1月-2012年6月确诊的54例消化性溃疡患者临床资料，随机分为治疗组和对照组各27例，治疗组应用兰索拉唑、对照组应用奥美拉唑进行治疗，观察并比较两组的临床疗效。结果　治疗组治疗1周时症状缓解情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；治疗结束后，两组患者溃疡愈合与Hp根除率等，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论　兰索拉唑治疗消化性溃疡止痛效应快，临床效果好。 【关键词】 兰索拉唑 消化性溃疡 溃疡愈合率 疗效 消化性溃疡为临床常见病和多发病，常见病因为遗传因素、化学因素、感染因素（Hp感染）以及生活因素、精神因素等[1]，如不及时治疗或者治疗不当，常会出现消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻等并发症，严重时甚至引发癌变，因此，应引起人们足够的重视。2012年1月～2012年6月，本院共收治54例消化性溃疡患者，并对其进行了相关治疗，现将具体情况报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 54例患者均经胃镜检查确诊为胃、十二指肠球部溃疡。其中胃溃疡19例，十二指肠球部溃疡20例，复合性溃疡15例，全部为活动期患者。随机分为两组，治疗组和对照组各27例。两组性别、年龄、病程、溃疡大小、数量、幽门螺杆菌（Hp）感染率比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 临床表现 患者均表现为不同程度的上腹部疼痛，恶心、嗳气、泛酸等症状，治疗期间无幽门梗阻、穿孔、出血等表现，溃疡数目1～5个，直径2～30mm，无其他严重全身性疾病，无明显心肺肾功能障碍。 1.3 治疗方法 治疗组应用兰索拉唑口服30mg，阿莫西林1.0g，克拉霉素0.5g，2次/d；对照组应用奥美拉唑20mg，阿莫西林1.0g，克拉霉素0.5g，2次/d。治疗7d后，两组患者再分别服用兰索拉唑和奥美拉唑3周，疗程总共4周，治疗结束后复查胃镜，并检测幽门螺杆菌，并做血、尿常规及肝肾功能等检查。 1.4 统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件进行chi;２检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组疗效比较 两组患者治疗1周后，治疗组症状缓解者42例，对照组症状缓解患者26例，两组比较，差异具有统计学意义，Plt;0.05。详见表1。 表1 两组患者治疗1周后临床症状 比较（n,%） 组别 症状缓解（%） 症状未缓解（%） 治疗组（n=27） 22(81.48) 5（18.52） 对照组（n=27） 12（44.44） 15（55.56） p lt;0.05 2.2 不良反应 治疗组中，1例患者出现变态反应，1例患者出现口腔金属味，1例患者出现腹泻；对照组2例患者出现变态反应，1例患者口干，另有1例出现便秘。所有患者未经特殊治疗后好转。对两组患者不良反应情况进行比较分析，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。两组患者的血常规及肝肾功能均无明显变化。 3 讨论 消化性溃疡是一种多发病、常见病，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本原因。因此，抑制胃酸分泌是治疗消化性溃疡的基本措施之一。质子泵抑制剂(PPIs)目前被普遍认为是治疗酸相关性疾病的首选药物。虽然PPIs疗效较好，但早期PPIs在疗效方面仍存在一定的局限性。 兰索拉唑为新型质子泵抑制剂[4]，口服吸收后由血液进入壁细胞内，在胃壁细胞的强酸性环境中转变为能与 H+-K+-ATP酶结合的次磺酰胺衍生物，使该酶钝化，抑制中枢及外周调节的胃酸分泌，使胃酸分泌减少。同时相关研究已证明兰索拉唑对Hp有抑制作用[5]，其原因可能为：兰索拉唑起效快，可在短时间内升高胃内pH值，可迅速稳定酸敏感抗生素，为阿莫西林和克拉霉素发挥作用提供良好的pH值环境，从而治疗Hp感染。根除Hp，单纯应用抗生素根除率较低，兰索拉唑与阿莫西林和克拉霉素联合应用，具有协同作用，可提高治疗效果。 由上文可以看出，与同类药物奥美拉唑（为第1代质子泵抑制剂）治疗