关节镜治疗120例骨关节炎的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 关节镜治疗120例骨关节炎的临床疗效观察 王桂堂 　　(山东万杰医学院解剖教研室 山东 淄博 255213) 　　【摘要】 目的：观察关节镜治疗骨关节炎的临床疗效。方法：2013年01月到2015年01月我院收治120例骨关节炎患者，所有患者均经过临床检查确诊，随机分为对照组和观察组，各占60例。其中对照组患者使用常规药物治疗，观察组患者在常规药物治疗的基础上使用关节镜治疗，观察两组临床疗效。结果：对照组临床总有效率为83.3%，观察组临床总有效率为95.0%，组间差异存在显著差异（Plt;0.05）。结论：关节镜治疗骨关节炎可有效改善患者临床症状，是一种安全有效的临床治疗方法，值得广泛推广。 　　【关键词】 关节镜；骨关节炎；临床疗效 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0186-02 　　骨关节炎是一种慢性关节疾病，其特性主要表现为关节软骨退行性变以及继发性骨质增生，发病原因主要是因为肥胖、关节先天性异常、劳损、关节畸形等[1]。骨关节炎的发病人群主要为老年人，临床表现为关节疼痛、关节畸形、关节肿胀等，对老年患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。随着医疗技术的不断发展，关节镜被广泛应用于临床治疗，通过冲洗炎性关节、清除关节软骨表面或者切除部分滑膜等方法，临床疗效显著[2]。现对2013年1月到2015年1月我院收治的120例骨关节炎患者分别使用常规药物和关节镜治疗，报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 2013年1月到2015年1月我院共收治120例骨关节炎患者，所有患者均经过临床检查确诊，符合骨性关节炎的临床诊断标准[3]。随机分为对照组和观察组，各占60例。 对照组男28例，女32例，病程4～50个月，平均（13.5plusmn;5.4）月，年龄38～57岁，平均（46.5plusmn;2.5）岁；观察组男29例，女31例，病程5～48个月，平均（13.0plusmn;5.8）月，年龄38～57岁，平均（46.4plusmn;2.8）岁。两组骨关节炎患者在年龄、性别以及病程等基本资料上无显著差异，具有可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1对照组 使用常规药物治疗。 　　1.2.2观察组 在常规治疗的基础上使用关节镜治疗，引导患者取平卧位，给予硬膜外麻醉，置入止血带，手术入路选择髌韧带旁内外侧，依次探查关节腔，明确患者发病病变的部位、病损性质之后冲洗膝关节、祛除游离体，并对半月板的撕裂瓣进行修剪，在最小限度内分离关节软骨碎片。术后包扎使用弹力绷带，48h可以解除，关节穿刺抽液并注射透明质酸钠。术后指导患者进行膝关节屈伸功能锻炼，保证股四头肌肌力，提高临床治疗效果。 　　1.3 疗效判定 分为显效、有效和无效。显效：经过治疗膝关节肿胀、疼痛消失，患者膝关节的活动度增加，不会影响行走；有效：经过治疗膝关节肿胀、疼痛程度减轻，其他症状均得到一定改善，膝关节功能基本上恢复；无效：经过治疗临床症状、膝关节活动等均无得到改善，甚至恶化。 　　1.4 统计学方法 使用SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用卡方检验计数数据，Plt;0.05则说明组间存在差异性。 　　2.结果 　　经过治疗，对照组临床总有效率为83.3%，观察组临床总有效率为95.0%，两组组间差异存在显著差异（Plt;0.05）。见表1 　　表1 两组疗效比较（x-plusmn;s） 　　组别 例数 显效 有效 无效 有效率（%） 　　观察组 60 28 29 3 95.0%* 　　对照组 60 20 30 10 83.3% 　　注：与对照组相比，*Plt;0.05。 　　3.讨论 　　骨关节炎患者关节软骨面出现退行性病变或继发性骨质增生，在很大程度上影响了患者的生活质量，临床治疗以物理疗法、健康教育、药物治疗、手术治疗为主，药物治疗疗效差，而关节切开清理术会增加患者的痛苦[4]。随着医疗技术的不断发展，关节镜手术广泛应用于临床治疗中，治疗骨关节炎效果显著，切口小、不感染、可重复[5]。本文结果显示，对照组临床总有效率为83.3%，观察组临床总有效率为95.0%，两组组间差异存在显著差异（Plt;0.05），与同类报道相符[6]，说明了关节镜治疗骨性关节炎是一种安全、有效的临床治疗方法，值得广泛应用于临床治疗中。另外，关节镜术后康复治疗也非常重要，针对患者的不同情况制定相应手术方法及康复计划，有利于进一步提高术后康复。 　　【参考文献】 　　[1]张柏江,包洪卫.关节镜治疗骨关节炎临床分析[J].吉林医学,2015,36(3):476-47