冬青油对治疗小儿腹胀的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 冬青油对治疗小儿腹胀的疗效观察 高令心 潘少妹（南海区中医院沙头分院　广东佛山　528208） 【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）38-0161-02 【摘要】目的 了解冬青油治疗小儿腹胀的疗效。方法　对100例腹胀的患儿随机分成观察组和对照组各50例，两组均按照常规护理，密切观察病情，在此基础上观察组使用冬青油涂擦腹部，对照组使用肛门排气。结果　观察组疗效优于对照组（p＜0.01），且无不良反应，家属及患儿容易接受。结论　冬青油对治疗小儿腹胀方法简便，患方容易接受，安全有效。 【关键词】小儿腹胀　冬青油　涂擦腹部　护理 腹胀是儿科常见的病症之一[1]，从婴儿到学龄儿童均可出现，严重时可影响小儿的正常活动。引起腹胀有多种原因，常见原因：消化道内积有大量气体或液体。2009年9月至2010年9月，我科对50例腹胀患儿使用冬青油涂擦腹部，取得良好疗效，报告如下。 1　资料与方法 1.1 一般资料　100例患儿中，男42例、女58例，年龄10天至3岁。临床表现为：哭闹不安，拒食，食后呕吐，腹部膨隆，大便秘结。排除器质性腹胀后，将患儿随机分成观察组和对照组各50例，两组一般情况、腹胀程度及临床表现比较，差异无统计学意义（均p＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 治疗护理方法 两组均给予常规护理，①病情观察，经常巡视病房，密切观察患儿腹胀的症状，可以根据患儿哭闹情况及家长描述判断腹胀程度、腹胀缓解时的腹型，有无肛门排气，排便，大便性质及量，同时密切观察患儿面色、呼吸、心率及末梢循环情况，及时发现有无并发症发生，如呼吸困难、水、电解质紊乱，中毒性肠麻痹等。②饮食护理，小儿腹胀多因消化不良、喂养不当、哭闹时吸入大量空气引起腹胀的，因此对家属进行正确的饮食指导及正确的喂养方法，根据患儿的年龄及生长发育需要，选择合适食品，母乳喂养儿的母亲饮食亦要注意，添加辅食时亦遵循由少到多，由细到粗，逐渐添加的原则，培养良好的饮食习惯，少量多餐，多饮水，多进食新鲜蔬菜、水果，避免暴饮暴食，不宜进食过多产气食物，家属可给予患儿定时顺时针按摩腹部，以促进胃肠蠕动。在此基础上，对照组：给予患儿进行肛门排气，1次/天；观察组：将冬青油（佛山药厂生产）浸透棉枝顺时针涂擦腹部，每天1-2次。 1.2.2 评价方法 每次治疗后10min观察患儿哭闹、腹胀等症状缓解情况，按腹胀缓解程度及家属患儿接受程度分三级，显效，腹胀缓解，家属与患儿乐于接受；有效，腹胀缓解，家属与患儿基本接受；无效，腹胀减轻，家属与患儿不接受。 1.2.3 统计学方法，按统计学方法进行秩和检验。 2　结果 患儿治疗后均无不良反应，两组疗效比较，见下表。 注：（p＜0.01） 3　讨论 冬青油是由杜鹃花科植物白珠木（俗称冬青树 Gaultheria procumbens）的叶经水蒸汽馏而得[2]。冬青油的主要成分为水杨酸甲酯，含量高达99%以上，外用局部发赤剂，具有局部刺激作用，可促进局部血液循环，外用或局部涂擦可产生皮肤血管扩张、肤色发红等刺激反应，并反射性地影响相应部位的皮肤、肌肉、神经及关节，起消肿、消炎和镇痛作用[3]。由于小儿腹部皮下脂肪少，涂擦冬青油后，冬青油渗透到腹部脏器，促进局部血液循环，从而增加胃肠蠕动，促进肛门排气、排便，缓解小儿腹胀。未使用???青油前，治疗小儿腹胀一般使用肛管排气，此操作属于有创伤性的操作。患儿因恐惧而哭闹不安反而加重腹胀，患儿家属也因恐惧感不能配合完成操作，甚至拒绝操作。冬青油涂擦腹部，其原理是为通过局部刺激作用，促进局部血液循环，使局部皮肤血管扩张，肤色发红等刺激反应，反射性地增加胃肠蠕动，促进肛门排气、排便，缓解小儿腹胀。此方法操作简便，患儿及其家属易于接受，表1结果显示，观察组疗效显著优于对照组（p＜0.01），说明冬青油涂擦腹部治疗小儿腹胀操作简便，疗效显著。操作中注意事项：①对水杨酸甲酯过敏者禁用、有G-6PD缺乏者慎用。②使用前评估患儿皮肤完整性，有皮损、皮疹等禁用。③使用后要注意观察患儿腹部皮肤情况，如有过敏等现象先用纸抹走冬青油，再用湿毛巾抹净局部皮肤。④冬青油有扩张血管作用，涂擦后要注意腹部保暖。 参 考 文 献 [1]刘丽贞,漆丽媚.冬青油腹部按摩治疗小儿食滞腹痛疗效观察[J].护理学杂,2009,24(15):47-48. [2]何燕平.热敷加冬青油涂搽按摩处理手术后腹胀和不适[J].实用医技杂志,2005,12(1):230-231.