冷沉淀二次冷冻后FⅧ与Fbg的变化.docVIP

精品论文 参考文献 冷沉淀二次冷冻后FⅧ与Fbg的变化 郑旭焱 (四川省泸州市中心血站质量管理科 四川泸州 646000) 【摘要】目的 探讨冷沉淀（cryoprecipitate）融化后在一定时间内再次冰冻，冷沉淀中Ⅷ因子（FⅧ）与纤维蛋白原（Fbg）的变化。方法 将冷沉淀 37 ℃水浴融化，测定冷沉淀中的FⅧ与Fbg含量，在12 h内将其冰冻，7天内再融化，再次测定冷沉淀中的FⅧ与Fbg含量。结果 冷沉淀再次融化后，FⅧ有显著变化，Fbg无明显变化。结论 冷沉淀融化后，12 h内未输用，可将其立即冰冻，用于Fbg缺乏患者的治疗。 【关键词】 冷沉淀 FⅧ Fbg 冰冻 【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）18-0335-01 冷沉淀（cryoprecipitate）是新鲜冰冻血浆（FFP）在低温（约0～4℃）解冻后沉淀的白色絮状物，是FFP的部分凝血因子浓集制品，其中主要成分有：Ⅷ因子、纤维蛋白原以及血管性血友病因子，纤维结合蛋白、ⅩⅢ因子等。冷沉淀因其制作工艺简单、价格低廉，临床应用广泛。适用于先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症及Ⅷ因子缺乏症患者，血管性血友病（vWD）、儿童及成年人轻型甲型血友病患者，DIC及大出血患者的替代治疗等。由于冷沉淀中有不稳定的凝血因子Ⅷ的存在，许多文献认为，冷沉淀在融化后必须马上输用，这一状况被各用血单位认同和接受，未能输用的冷沉淀被废弃。在急重伤员抢救时，溶解后冷沉淀因伤员的死亡而报废，造成了大量冷沉淀的浪费。笔者对溶解后冷沉淀进行二次冷冻，检测血浆中FⅧ与Fbg的变化，来探求融化冷沉淀的利用价值。现报告如下。 1 材料与方法 1.1 冷沉淀来源 泸州市中心血站提供的健康献血员全血分离的新鲜冰冻血浆制备严格按照《全血及成分血质量要求》（GB 18469-2001）制备的10袋冷沉淀。 1.2 仪器、试剂 Sysmex CA50半自动血凝分析仪，FⅧ试剂是德国西门子公司生产的配套试剂，Fbg是上海太阳生物技术有限公司生产的试剂盒。 1.3 方法 将冷沉淀在37 ℃水浴中融化，无菌操作抽取冷沉淀3 ml，进行二次冷冻前的凝血指标测定。热合机将冷沉淀热合后，于4 ℃冰箱保存12 h，然后在低温冰箱冷冻，第7天将冷冻血浆37 ℃水浴融化，测定FⅧ与Fbg的变化。 1.4 统计学方法 采用配对资料的t检验对结果进行统计分析。 2 结果 二次冷冻后，冷沉淀的FⅧ指标降低有显著变化，Fbg指标无明显变化。结果见表1。 表1 二次冷冻前后FⅧ与Fbg指标的变化 检测标本 FⅧ （IU/mL） Fbg（g/L） 冷冻前 冷冻后 冷冻前 冷冻后 1 5.64 1.13 9.14 8.29 2 3.23 0.75 4.67 4.60 3 3.61 1.15 7.58 7.23 4 4.69 1.37 5.83 5.80 5 4.73 1.59 6.08 5.96 6 5.11 1.02 6.14 6.03 7 4.99 1.01 8.86 8.78 8 3.02 0.61 4.57 4.53 9 2.67 0.54 5.26 5.17 10 3.12 0.63 4.37 4.32 FⅧ：t（9）=11.64，变