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精品论文 参考文献 利福平致急性肾功衰1 例报道 施亚莉（湖北省嘉鱼县人民医院感染科 437200） 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0047-02利福平为利福霉素的半合成衍生物，属广谱抗生素。作为抗结核的一线药物，对结核菌有较强的杀菌作用。对细胞内外代谢旺盛和偶然繁殖的结核菌均有作用。利福平副作用常见为肝脏毒性，而肾脏毒性相对要少。我院去年收治一例利福平致急性肾功衰的病例，现报告如下：临床资料患者，47 岁，因咯血一月余，少尿十天，有结核病史，收治我科。既往三年前因咯血诊断为肺结核，搞结核方案为HR ZE，治疗两月后自行停药。一月前因咯血，诊断肺结核，再次服药，抗结核方案仍为HRZE，治疗十天，出现寒颤发热，少尿，既往无肾脏疾病，收治我科。 　　入院查体：T36.3deg; C，BP120/85mmHg，神情，颜面无浮肿，皮肤巩膜无黄染，又肺呼吸音粗糙，未闻及干湿罗音，心音可，心律整齐，肝脾未及，肾区无叩痛，双下肢无水肿。入院检查：白细胞3.8times;109. 中性粒细胞72% 血小板12.5times;109，尿潜血+ +，血非蛋白氮13.11，血肌酐583umo l /L；痰涂片未见抗酸杆菌；胸部CT：右肺感染性病变，不排除肺结核。入院诊断：肺结核咯血；急性肾功衰，转诊省级医院，作血液透析治疗。作肾穿刺活检：间