卧位检查对外伤性颈椎脱位影像显示的影响.docVIP

精品论文 参考文献 卧位检查对外伤性颈椎脱位影像显示的影响 卢吉银  攀枝花市米易县人民医院 (四川攀枝花617200) 【摘要】 目的 初步探讨分析卧位检查对外伤性颈椎脱位影像显示的影响。方法 对3例外伤性颈椎脱位病例立位和卧位平片（及CT）检查所显示影像作对比观察。结果 3例病例立位和卧位检查影像有显著差异，卧位片出现漏诊。结论 卧位检查对外伤性颈椎脱位不能充分显示，存在漏诊可能性，在工作中要引起足够重视。 【关键词】 卧位检查 外伤 颈椎脱位 ［中图分类号］R445［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)4-42-02 颈部外伤容易造成颈椎脱位，X线平片是首选的影像检查方法，一般选择站立位（或坐位）摄取正侧位（或张口位+侧位）片观察，即可明确诊断。但实际工作中颈部外伤病人常因颈部或肢体疼痛不能立位检查，或合并严重颅脑外伤，检查时病人烦躁不合作或呈昏迷状态，因此常摄取仰卧前后正位（或张口位）和水平侧位代替立位检查。笔者在工作中遇到3例立位检查与卧位检查对颈椎脱位显示不符合的情况，报道如下。 1 诊治经过 病例1 男性，36岁，X线号（CR）18340 因车祸伤致颈部及左肩部疼痛来院诊治。在我科取仰卧位摄取左肩部前后位、颈部前后正位及水平侧位片，显示左侧锁骨骨折，颈椎片未见异常表现（图1A）。3